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冠脉搭桥手术后护理 阜外心血管病医院 血管外科8病区 杨戎 为什么要关心冠心病？ 冠心病是冠状动脉硬化性心脏病简称 被称作“人类第一杀手” 全世界1500万人/每年死于冠心病，占疾病总死亡人数的50%以上 冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛时，冠状动脉发生狭窄或阻塞，致心肌缺血、缺氧或梗死 冠心病发展过程简图 猝死！冠心病患者的噩梦 著名小品演员高秀敏突发心脏病猝死 特型演员古月突发心脏病猝死 上海66路公交车一名50多岁男子猝死 宝山区通河中学27岁教师徐宏杰突发心脏病猝死 中国已经成为世界上因冠心病死亡 人数最多的国家之一 W.H.O 2008 主要交流内容 一、冠状动脉的结构 左冠状动脉 左主干 左前降支 左回旋支 右冠状动脉 冠心病的外科治疗示意图 二、CABG的手术材料 二、CABG的手术材料 二、CABG的手术材料 乳内动脉： 远期通畅率高，且无粥样硬化报告，口径与冠状动脉相近，管腔内血流速度快，无内膜增生现象但长度有限，数目有限 大隐静脉： 取材方便，长度充分，易于吻合 但手术后阻塞率高 桡动脉： 远期通畅率可能大于大隐静脉，缺点不明确,存在争议 二、CABG的手术分类 体外循环搭桥术（停跳搭桥） 手术时借助“人工心肺机”代替心脏和肺脏的功能，同时全身降温，使心脏在静止的状态下接受手术 非体