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下肢静脉曲张采用新型泡沫硬化剂治疗的护理观察 中南大学湘雅医院血管外科8病室 湖南长沙410008 摘要：目的：观察并探讨在使用新型泡沫硬化剂对下肢静脉曲张患者进行治疗时 的护理方法及其应用价值。方法：选取我院收治的80例下肢静脉曲张患者，所 有患者均使用新型泡沫硬化剂进行临床治疗，依据数字随机表法将其列入观察组 与对照组，每组各为40例。对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组行全 面护理干预。结果：护理后，观察组并发症的发牛率为7.5%,生活质量评分 （81.1+6.7）为，满意度为95.0%,对照组并发症的发生率为32.5%,生活质量评 分（66.8+7.2）为，满意度为80.0%,差异均有统计学意义（P均lt;0.05）。结论: 在使用新型泡沫硬化剂对下肢静脉曲张患者进行治疗时对其进行全面护理干预 的效果显著，可推广。 关键词：下肢静脉曲张；新型泡沫硬化剂；护理 在各种四肢血管疾病中，最常见的便是下肢静脉曲张，从事体力劳 动或者久站的人群属于这一疾病的高发人群⑴。本研究中，我们主要是采用新 型泡沫硬化剂对我院收治的80例下肢静脉曲张患者进行治疗，主要是凭借这一 材料的空泡作用来有效地增大硬化剂和患者的血管壁的接触表面积，以对其血管 的内皮细胞进行有效破坏，从而可以导致相应的无菌性炎症，以确保患者的曲张 静脉能够逐渐地变窄和消失，从而永久性地闭合患者的大隐静脉［2］。在临床上， 新型泡沫硬化剂使用方便，患者的痛苦小，但是仍然需要加强治疗过程中的护理 工作，否则患者便会出现穿刺点疼痛、皮肤色素沉着、血栓性静脉炎等并发症［3］。 为了深入地分析在使用新型泡沫硬化剂对下肢静脉曲张患者进行治疗时的护理 方法及其应用价值，特开展木次研究。 1.资料和方法 1.1临床资料 2014年7月~2015年4月，选取我院收治的80例下肢静脉曲张患者， 所有患者均使用新型泡沫硬化剂进行临床治疗，依据数字随机表法将其列入观察 组与对照组，每组各为40例。对照组中，男21例，女19例，患者的年龄为39~63 岁，平均年龄为（42.2+3.6）岁，病程为8个月年，平均病程为（7.2+1.4） 年，左下肢静脉曲张和右下肢静脉曲张患者分别为15例、25例；观察组中，男 24例，女16例，患者的年龄为41-65岁，平均年龄为（41.5+3.5）岁，病程为6 个月~15年，平均病程为（7.5+1.5）年，左下肢静脉曲张和右下肢静脉曲张患者 分别为17例、23例。两组性别、平均病程等一般资料比较，差异均无统计学意 义（P均gt；0.05）,所以能够进行对照研究。 1.2方法 两组患者均使用新型泡沫便化剂进行治疗，方法为：选取患者的下肢腹 股沟中点部位的下方行手术切口，长度为0.8-1.0 cm,然后需要找到患者的大隐 静脉；找到后首先结扎，然后将其人隐静脉的主干部位离断；然后在其人隐静脉 腔内置入血管鞘组；沿着患者的大隐静脉置入泥鍬导丝并逆向走行，以直至患者 的足靴部位；然后在大隐静脉内插入导管，并将导丝拔出；术者借助于泡沫便化 剂在患者的大隐静脉内依次逆行注入45-50余点，然后需要将患者的血管腔于小 封闭；针对患者病变附近的迂曲扩张部位，需要借助于泡沫便化剂实施相应的点 式注入术；及时地对患者行电凝止血处理，同吋需要借助于棉垫、纱布等对患者 的下肢进行加压处理。 1.3护理方法 对照组行常规护理，包括：为患者营造一个舒适安静的病房环境；为患 者及其家属介绍病情特点等常规信息，并给予必要的饮食指导和健康宣教。在对 照组基础上，观察组行全面护理，其内容包括： 1.3.1术前护理 1.3.1.1心理疏导 护理人员要及时地评估患者的个性特点、心理状态及其对疾病与治疗的 认知水平，这要求护理人员要加强护患沟通，及时地为患者讲解下肢静脉曲张的 发病机制、临床表现、新型泡沫硬化剂的治疗原理、预期效果以及注意事项等, 以提高患者的认知水平，缓解其焦虑、恐惧等不良情绪。 1.3.1.2术前检查 为患者耐心地介绍手术前的检查项目，包括心电图、血常规以及胸部透 视等，注意为患者讲解检查的主要目的和临床价值，针对患者的疑问，要及时地 予以解答。 1.3.2术后护理 1.3.2.1体位护理 术后，患者的患肢需要适当地抬高，需要比患者的心脏水平高30deg; 左右，以有效地促进静脉冋流；在将穿刺针拔除后，需要轻微按压皮肤穿刺点, 并要借助于弹性绷带包扎其踝部至大腿下段部位⑷。 1.3.2.2病情监测 对患者的手术切口进行全面观察，确定其是否存在红肿、渗血等现象; 注意对患者的肢体远端皮肤进行观察，注意记录其温度、颜色，以明确其局部血 液循环的具体情况。 1.3.2.3康复训练 护理人员注意结合患者的恢复情况引导其进行床上屈伸踝关节训练，在 此过程中，患者的足部需要避免下垂或者不动