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三种给药方案治疗细菌性阴道炎的成本?效果分析 何娅(九O三医院 四川江油621700) 【中图分类号】R711.31【文献标识码］A［文章编号】1672-5085 (2013 ) 23-0121-02 【摘要】目的 探讨3种药方案治疗细菌性阴道炎的成木■效果分析。方法 将 经我院妇科门诊确诊的210例细菌性阴道炎患者分为3组，A组给予硝咲太尔制 霉素阴道软胶囊，B组给予双哇泰软膏，C组给予保妇康栓，以药物经济学的成 木?效果法分析3种方案。结果A、B方案的有效率明显高于C方案，A方案与 B方案有效率相当。3种方案成木■效果比分别为0.92、1.44、0.77,敏感度分析 成木■效果比分别为0.74、1.14、0.62o结论A方案在3种方案中最佳。 【关键词】硝咲太尔制霉素阴道软胶囊 双“坐泰软膏 保妇康栓 细菌性阴道 炎成本■效果 细菌性阴道病(bacterial vaginosis, BV)是一种由一些厌氧菌和兼性厌氧 菌(主要是加德纳菌属、Prevotella属、拟杆菌属、动弯杆菌属、革兰阳性球菌、 支原体属)的过度增殖以及正常菌群俘L酸杆菌)的减少或缺失所引起的多细菌 性紊乱疾病［1］,是育龄妇女最常见的阴道感染性疾病之一。据文献报道，感染 率为30%-50%,发病率在10%-30%,患者例数远远高于阴道滴虫、霉菌等感染人 数，且易复发。［2］尤其是因为四川地区由于气候潮湿，饮食习惯等方面的原因, 细菌性阴道炎的发病率较其他地区高。而硝咲太尔制霉素阴道软胶囊、双卩坐泰软 膏、保妇康栓为治疗细菌性阴道炎的常用药，木文对这3种药物治疗细菌性阴 道炎进行成木效果分析(cost-effectiveness analysis, CEA),以期为临床合理用药 提供实用性依据。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2010年4月至2011年5月经我院收治的210例非妊娠女性患者均 经阴道分泌物的湿涂片检查证实为细菌性阴道炎。近1周内未经其他药物治疗。 患者年龄18?50岁，平均年龄（38plusmn;0.5岁），病程3d?2个月，平均病程 （27plusmn;9天），随机分为硝咲太尔制霉素阴道软胶囊（A组）、双畔泰软膏 （B组）、保妇康栓（C组），三组在年龄，病程，职业经统计学处理差异均无统计 学意义（Pgt;0.05）,具有可比性。 1.2治疗方法 A组：每次月经干净第二天开始给与硝咲太尔制霉素阴道软胶囊（北京 郎伊制药有限公司6粒/盒44.2元/盒）每日睡前将1粒硝咲太尔阴软胶囊置于阴 道深处，6天为1疗程，每月永1疗程（疗程设置标准：常规治疗已达到治愈的 程度），连续使用2各月经周期，停药3天后到门诊复查。 B组：同法给与双卩坐泰软膏（北镇市山庆制药有限公司4“支2支/板 33.8元/盒），每晚1次，4次为1疗程，连用2各月经周期后到妇科门诊复查。 C组：同法给与保妇康栓（海南碧海制药有限责任公司1.74g/粒8 粒/盒27.1元/盒）每日1次，每月1疗程，连用2个月经周期后到妇科门诊复 查。 1.3标本采集：标本采集时避开月经期且于阴道用药或灌洗前，近3d 内无性交史。以无菌棉拭子采集患者阴道分泌物，两支无菌管分装,其中做滴虫和 假丝酵母菌检测的采集管加lmL无菌生理盐水，进行细菌性阴道病快速检测的采 集管不加生理盐水,标本采集后在15min内送检完毕。 1.4判断标准⑶:严格按照Amsel法检测标准，阴道pHgt；4.5;阴道分 泌物增多，变稀薄如奶状，有异味；胺试验（Whiff）阳性，即在阴道分泌物与盐水 混合后滴加1-2滴10%KOH,|±|产生胺而释放出鱼腥味;线索细胞阳性，将阴道分泌 物与盐水混合后镜检，可见阴道上皮细胞表面附有大量阴道细菌（主要为加德纳 菌），使阴道上皮细胞呈颗粒状外观,细胞边界模糊不清。4项中有3项以上符合即 可判断为BVo 1.5疗效评判：疗效评定标准根据中华全国中医妇产学会细菌性阴道炎 专题制定疗效评定标准:①痊愈：症状、体征消失，病原体检查阴性，阴道清洁 度正常（lt;III度），pHlt;4.5；②显效:症状、体征明显减轻，病原体检查阴性; ③有效：症状、体征减轻，病原体检查阳性；④无效:症状、体征无改变或加重， 病原体检查阳性。 1.6成本计算本文中接受治疗的患者其他门诊费用基本一致，故只需计 算药物费用。按2011年4月当地价格计算，硝咲太尔制霉素阴道软胶囊(北京郎 伊制药有限公司6粒/盒44.2元/盒)，1个疗程费用为88.4元；双畔泰软膏(北 镇市山庆制药有限公司4g/支2支/板33.8元/盒)，1个疗程费用为135.2元 保妇康栓(海南碧海制药有限责任公司1.74g/粒8粒/盒27.1 iE/盒)，1个疗程 费用为54.2元。 2结果 2.1治疗效果3种治疗方案疗效详见表由表