中国医药工业研究总院药学研发优才夏令营营员申请表.docVIP

中国医药工业研究总院“药学研发优才夏令营”营员申请表 姓 名 性 别 出生日期 照 片 （近期一寸免冠正面照片） 籍 贯 民 族 政治面貌 身份证号码 在校生学号 入学时间 毕业时间 所在学校 院系、年级、专业 联系电话 电子邮箱 联系地址及邮编 英语等级及成绩 计算机等级及成绩 档案所在单位 档案单位通讯地址 意向专业及导师 参加科研工作、课外科技 活动、社会实践情况 发表论文、申请专利或与 科研工作相关的获奖情况 何时获得何种奖励 何时获得何种处分 所在年级（专业）人数： 年级（专业）排名（前五学期）： 所在学校的院系辅导员推荐意见： 签字： 联系电话： 年 月 日 所在 院系 推荐 意见 （学院盖章） 年 月 日 个 人 自 述 （请介绍你的学术背景、科研学术兴趣、读研究生阶段的学习和研究计划、特长爱好以及你认为对于申请有参考价值的内容。） 个人 承诺 本人保证，以上所填一切内容（包括本人所提供的所有申请材料）均经过本人认真思考和审核，而且符合本人真实情况，本人对此承担一切责任。 申请人签名： 年 月 日