质子照射法对比光子放射法治疗常见小儿脑肿瘤--照射剂量模型特点与认知功能的关系.pdf

Proton versus photon radiotherapy for common pediatric brain tumors: Comparison of models of dose characteristics and their relationship to cognitive function 质子照射法对比光子放射 法治疗常见小儿脑肿瘤 : 照射剂量模型特点与认知功能的关系 本文章为 德国慕尼黑质子治疗中心 RPTC专项质子照射法临床效果研究 , 目的是为了通过照 射剂量特点与认知功能关系来评估对比质子照射法和光子放射法在治疗常见小儿脑肿瘤时 的效果 . Abstract 摘要 Background背景 本研究是为了确定在对比光子照射技术时 ,质子照射法是否具有临床的优势 . 德国慕尼黑质 子治疗中心 RPTC将两种照射法剂量特点对正常组织体积照射进行了模型化效果 , 采用了 4 种不同儿童脑肿瘤患者的数据来实施该研究 . Procedures过程 对 40 位不同的患者收集了 3D 图像和治疗方案数据 , 包括肿瘤靶区和正常组织轮廓的信息 , 10 人患有视神经胶质瘤 (OPG), 10 人患有颅咽管瘤 (CR), 10人患有幕上室管膜瘤 (EP), 另 10 人 患有髓母细胞瘤 (MB). 每位患者整个大脑 , 颞叶皮层 , 耳蜗及下丘脑等部位的剂量体积数据 被一一采集 . 基于治疗方案 (质子对比光子 ), 德国慕尼黑质子治疗中心 RPTC采用了剂量认知 效果模型将数据做了平均化对比 . 得出的结果在 5 年内做出了评估 . Results结果 当照射不临近原发肿瘤体积时 , 相对小的关键性正常组织体积如耳蜗和下丘脑可以免于被 照射 . 较大的正常组织体积如幕上脑或颞叶皮层等接受了少于小及中等剂量幅度的照射剂量 . 当照射剂量认知效果纵向模型被实施时 , 这些不同之处转变成 MB 和 CR 患者的临床显著较 高 IQ 分值 , OPG患者的学术阅读分值也很高 . 对 EP患者来说 , 质子和光子照射剂量的极端分布区别排除了质子与光子方面有意义的比较 . Conclusions结论 在总体剂量分布中的区别 , 如通过模型显示的认知差异表示出在较少剂量体积或平均剂量 等方面的降低性作用 , 这可以对 MB, CR, OPG儿童产生出长期性的临床优势效应 . 本研究说明 , 质子照射相比光子照射是具有显著性优势的 , 达到了研究的目的 , 取得了良好 的效果 .