放射治疗相关知识肿瘤与癌症肿瘤分两种有良性和恶性之分.pdf

放射治疗相关知识 一、 肿瘤与癌症 肿瘤分两种，有良性和恶性之分，良性的叫肿瘤，恶性的就叫做癌。 简单的说良性的称为肿瘤，一旦发展到恶性的就称为癌。 肿瘤一词在医学专著中的定义为： 肿瘤是人体器官组织的细胞，“ 在外来和内在有害因素的长期作用下 所产生的一种以细胞过度增殖为主要特点的新生物。这种新生物与受累器官的生理需要无关，不按正常器 官的规律生长，丧失正常细胞的功能，破坏了原来器官结构，有的可以转移到其它部位，危及生命。 ”肿瘤 可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，而癌症则是一类恶性肿瘤。由于良性肿瘤对人体健康影响较小，所 以下面着重介绍恶性肿瘤，特别是癌症。 恶性肿瘤从组织学上可以分为两类：一类由上皮细胞发生恶变的称为癌，如肺上皮细胞发生恶变就形 成肺癌，胃上皮细胞发生恶变就形成胃癌等等；另一类由间叶组织发生恶变的称为肉瘤，如平滑肌肉瘤， 纤维肉瘤等。人们对癌听得较多，而对肉瘤听得较少，这与癌病人远比肉瘤病人为多有关。临床上，癌与 肉瘤之比大约为 9 ： 1。 癌作为一类恶性肿瘤，是由人体内正常细胞演变而来的。正常细胞变为癌细胞后，就像一匹脱缰的野 马，人体无法约束它，产生所谓的 “异常增生 ”。异常增生是相对于细胞的正常增生而言的。人体细胞有一 个生长、繁殖衰老、死亡的过程。老化的细胞死亡后就会有新生的细胞取代它，以维持机体组织和器官的 正常功能。可见，人体绝大部分细胞都可以生。但是这种正常细胞的增生是有限度的，而癌细胞的增生则 是无止境的。正是由于这种恶性增生，使人体大量营养物质被消耗。同时，癌细胞还能释放出多种毒素， 使人体产生一系列症状。如果发现和治疗不及时，癌细胞还可转移到全身各处生长繁殖，最后导致人体消 瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等，其后果极为严重。 二、 放射治疗的概述 肿瘤放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的 α、 β、 γ射线和各类 x 射线治疗机或加速器产生 的 x 射线、电子线、中子束、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。 肿瘤放射治疗 ( 简称放疗 ) 就是用放射线治疗癌症。放射治疗已经历了一个多世纪的发展历史．在伦琴 发现 X 线、居里夫人发现镭之后，很快就分别用于临床治疗恶性肿瘤，直到目前放射治疗仍是恶性肿瘤重 要的局部治疗方法。 大约 70%的癌症病人在治疗癌症的过程中需要用放射治疗， 约有 40%的癌症可以用放疗 根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。 放射疗法仅有几十年的历史， 但发展较快。由于超高压治疗机的使用，辅助工具的改进和经验的积累， 治疗效果得到显著提高，目前已成为癌症治疗中的最重要手段之一。我国约有 70%以上的癌症需用放射治 疗，美国统计也有 50%以上的癌症需用放射治疗。放射治疗几乎可用于所有的癌症治疗，对许多癌症病人 而言，放射治疗是唯一必须用的治疗方法。 成千上万的人单用放射治疗或并用放射治疗、 手术治疗、化学治疗和生物治疗后，治愈了他们的癌症。 医生在病人手术前，可以用放射治疗来皱缩肿瘤，使之易于切除；手术后，用放射治疗来抑制残存癌细胞 的生长。 五年生存率 医学界为了统计癌症病人的存活率， 比较各种治疗方法的优缺点， 采用大部分患者预后比较明确的情 况作为统计指标，这就是医生常说的五年生存率。 五年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存五年以上的比例。用五年生存率表达有其一定的 科学性。某种肿瘤经过治疗后，有一部分可能出现转移和复发，其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去 世。转移和复发大多生在根治术后三年之内， 约占 80%，少部分发生在根治术后五年之内， 约占 10%。所以， 各种肿瘤根治术后五年内不复发，再次复发的机会就很少了，故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。术 后五年之内，一定要巩固治疗，定期检查，防止复发，即使有转移和复发也能及早治疗。另外，也有用三 年生存率和十年生存率表示疗效的。 三、放射治疗的放射源 放射治疗的放射源主要有放射治疗机和放射性核素。