放射治疗质量保证方案.pdf

放射治疗质量保证方案 一、患者剂量控制 1． 剂量控制 1.1 剂量学： 1）肿瘤剂量要求准确。 2 ）肿瘤的治疗区域内，剂量分布要均匀，剂量变化不能超过± 5%，即要达到≥ 90% 的剂量分布。 3）射野设计应尽量提高治疗区域内的剂量，降低照射区正常组织受量范围。 4 ）保护肿瘤周围重要器官免受照射，至少不能接受超过其允许耐受量的范围。 1.2 放射源：依据临床治疗需要，选择合适射线种类和射线能级。 1.3 治疗设备： 1.3.1 医用直线加速器 1 ）每日监测 X 射线的稳定性（误差 3%），电子线的稳定性（误差 3%），激光灯（误 差 2mm），光距尺（误差 2mm）。 2 ）每月监测 X 射线的稳定性（ 2%），电子线的稳定性（ 2%），监控剂量稳定性（ 2%）、 X 射线中心轴剂量稳定性 （PDD、TAR、TPR）（2%），电子线中心轴剂量稳定性 （PDD） [2mm(治疗深度 )] ，X 射线平坦度稳定性 (2%) ，电子线平坦度稳定性 (3%) ，X 射 线，电子线对称性 (3%) ，射野与光野的一致性 (2mm 或一边的 1%)，机架机头角 度指示 (1 °) ，楔形板装置 (2mm)，托盘和附件位置 (2mm)，射野大小指标 (2mm)， 十字线的中心精度 (2mm)，治疗床位置指标 (2mm或 1° ) ，楔形板和挡块插槽锁 ( 正 常 ) ，光阑对称性 (2mm)，野等亮度 ( 正常 ) 。 3 ）每年检测 X 射线及电子线剂量校准的稳定性 (2%) ，X 射线射野输出因子稳定性 (2%) ，电子线限光筒输出因子稳定性 (2%) ，中心轴上参数的稳定性（ PDD、TAR、 TPR）(2%) ，离轴比的稳定性 (2%) ，所有治疗设备的透射因子 (2%) ，楔形因子的 稳定性 (2%) ，机器剂量检测电离室线性 (1%) ，X 射线随机架角度变化的稳定性 (2%) ，电子线随机架角度变化的稳定性 (2%) ，离轴比随机架角度变化的稳定性 (2%) ，旋转模式 ( 企业标准 ) ，机头等中心旋转 (2mm直径 ) ，机较等中心旋转 （2mm 直径），治疗床等中心旋转（ 2mm直径），机头机架和治疗床的等中心轴综合偏差 （2mm直径），辐射等中心和机械等中心的一致性 （2mm直径）、床面下垂 （2mm）、 床垂直移动（ 2mm）。 1.3.2 模拟定位机 1 ）每日监测激光灯（ 2mm），光距尺（ 2mm） 2 ）每月监测野大小指示（ 2mm），机架、机头角度指示（ 1°），十字线的中心精度 （2mm直径），焦点轴指示（ 2mm），透视影像质量（基线值） ，辐射野与光野的一 致性（ 2mm或一边的 1%），自显机（基线值） 。 3 ）每年检测机头等中心旋转（ 2mm直径），机架等中心旋转（ 3mm直径），治疗床等 中心旋转，机头（ 4mm直径）、机架和治疗床的等中心轴综合偏差（ 5mm直径）， 床面下垂 (2mm)，床垂直移动 (2mm)，曝光速