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CTCA在评价冠状动脉发育变异中的价值 海医附院放射科 秦将均 背景 自1998年4排SCT的问世，特别是目前64层CT、双原CT，宝石CT、256层CT、320层CT，甚至640层CT的出现，使得MDCT冠状动脉成像在冠心病的诊断中得到广泛应用，已成为一种简便易行、安全可靠的无创性筛查冠心病( Coronary atherosclerotic Heart Disease,CHD) 的有效方法。 因此，行冠状动脉CTA的病例越来越多，我们发现各种冠状动脉发育变异的机会也不断增加，特别是一些能引起临床症状的发育变异值得关注。 发育变异—— 一个不容忽视的问题 在日常工作中，有时只注意到冠状动脉后天性问题（如形态、粗细、有无斑块及光滑程度），而忽略了一些冠状动脉的先天性发育变异。 特别是一些能引起临床症状（心绞痛、梗死、猝死）的发育变异值得关注。 内容提要 冠状动脉 正常 发育异常 异常交通 异常走行 正常冠状动脉节段 正常心脏及冠状动脉 一、冠状动脉开口异常 1.冠状动脉高位开口，开口高于窦管脊1.0cm以上； 2.冠状动脉低位开口，开口接近或低于窦底； RCA多见。 二、冠状动脉起源异常 1.冠状动脉主支起源异常 （1）LCX起源于右冠状动脉或右冠窦，占6.2%