第七章 神经系统的运动机能.pptVIP

生命在于运动…… 运动是动物维系个体生存和种族繁衍的基本功能之一 左侧大脑半球在语言活动功能上占优势的现象，称为一侧优势。称左侧大脑半球为优势半球。 右侧大脑半球在非语词性认知功能上占优势。非语词性认知功能包括空间的辨认；深度认知；触觉认知；音乐欣赏分辨等。 图6 运动神经元结构模式图 小脑是中枢神经系统中最大的运动结构 主要作用是维持躯体平衡、调节肌肉张力和协调随意运动 小脑并不直接发起运动和指挥肌肉的活动，而是作为一个皮层下的运动调节中枢配合皮层完成这些运动机能 切除全部小脑并不妨碍运动的发起和执行，但运动是以缓慢、笨拙和不协调的方式进行的 另一重要功能是运动学习(motor learning)：参与技巧性运动的获得和建立过程 常用局麻药的化学结构含一个亲水性胺基和一个亲酯性芳香族环，二者通过中间键(酯键或酰胺键)联接，由此将局麻药分为酯类：普鲁卡因(procaine，又名奴佛卡因novocaine)、丁卡因(tetracaine，又名地卡因dicaine)和酰胺类：利多卡因(lidocaine，又名昔罗卡因xylocaine)、布比卡因(bupivacaine，又名麻卡因marcaine)、罗哌卡因(ropivacaine)。(2)作用机理：局麻药可直接与神经细胞膜电压门控性Na+通道相互作用，主要作用于Na+通道上的特殊结合位点，使Na+通道蛋白构象改变，细胞膜Na+通道膜内侧封闭，抑制Na+内流，从而阻止动作电位的产生和神经冲动的传导。 图8 脊髓及神经 (示三种神经元的关系) 王甲全家福 王甲与郑绪岚 二）根据开始的症状不同，可分为两种疾病发展模式： 1、以四肢侵犯开始：四肢肌肉由某处开始萎缩无力，然后向其它部位蔓延，最后才产生呼吸衰竭。 2、以延髓肌肉麻痹开始：在四肢运动还算良好时，就已经出现吞咽、讲话困难的症状，接着很快就进展为呼吸衰竭。 1.直径 直径大传导快 2.有无髓鞘 有髓比无髓快 3.温度 高则快 ㈡神经纤维传导的速度 2.递质的释放 1.轴-体 2.轴-树 3.轴-轴 经典突触分类 辐散原则(链锁状)，聚合原则，环状，单线式 反射弧：牵拉肌肉→肌梭兴奋→Ⅰ.Ⅱf →脊髓α运动N元兴奋→受牵肌肉收缩 功能：① 稳定随意运动 ② 调节肌紧张 ③ 处理本体感 觉传入信息 五.基底神经节 去大脑僵直： 在中脑上下叠体之间切断脑干，动物出现 四肢伸直、头 尾昂起、脊柱 挺硬等肌紧张 亢进的现象 二.低位脑干及高位中枢 对肌紧张的调节 ① 运 动↓ 肌紧张↑ （震颤麻痹） ② 运 动↑ 肌紧张↓ （午蹈病， 手足徐动症) 基底神经节损伤： ① 交叉性支配 (头面部多为双侧性) ②机能代表区大小 与运动精细程度 呈正变关系 ③倒置机能定位 (头面部局部正立) 主要运动区的功能特征 4、交副N节前纤维和多个节后N元联系， 反应较弥散；副交感N则相反 一、脑电图 (五)基底神经节 尾核 壳核 纹状体  苍白球(旧纹状体) 丘脑底核 红核 黑质 ? 基底神经节 新纹状体 功能：① 稳定随意运动 ② 调节肌紧张 ③ 处理本体感 觉传入信息 （五）基底神经节 与基底神经节有关的疾病： ⑴ 震颤麻痹(又称帕金森病) 该病：运动过少，肌紧张过强。 ① 症状： A．全身肌紧张性增高，肌肉强直； B．随意运动少，动作缓慢； C．表情呆板； 目前认为，黑质上 行至纹状体的多巴 胺递质系统有抑制纹 状体内ACh 递质系 统功能的作用。黑 质病变使这种抑制 被取消，造成纹状 体ACh 功能亢进， 产生症状。 ⑵ 舞蹈病 ： 该病运动过多，肌紧张不全。 ① 症状： A．不自主的上肢和头部舞蹈样动作； B．肌张力降低； 纹状体 ACh和GABA神 经元的活动通过GABA神 经元轴突下行到达黑质， 反馈抑制多巴胺神经元 的活动。由于纹状体内 ACh和 GABA神经元功能 退使这种制被取消，造 成黑质多巴胺神经元 功能相对亢进，产生症状。 ③ 治疗：利血平。 + - - 二 中枢神经系统对内脏活动的调节 (一)植物性神经系统概述 支配心肌、平滑肌和腺体的传出神经。 1、交感和副交感N的特征 （1）传出神经分节前和节后纤维 （2）起