课件：β内酰胺类抗生素临床药学.pptVIP

（二）碳青霉烯类 亚胺培南（Imipenem) 1、抗菌谱广，作用强，对多数G+、G-菌有效， 对厌氧菌是?-内酰胺类中作用最强者 2、不仅对?-内酰胺酶高度稳定，且有抑酶作用 3、易被肾脱氢肽酶降解，需与此酶的特异性抑 制剂西司他丁合用 4、临床用于G+、G-菌及厌氧菌所致的感染 （三）氧头孢烯类 拉氧头孢（Latamoxef） 1、抗菌谱广，作用强、持久，与第三代头孢菌素 相似 2、对厌氧菌尤其脆弱类杆菌作用强 （四）单环?-内酰胺类抗生素 氨曲南（Azthreonam） 1、对G-杆菌高敏， G+球菌、厌氧菌耐药，为窄谱杀菌剂 2、对G-杆菌产生的?-内酰胺酶高度稳定 3、用于G-需氧菌所致感染 （五） ?-内酰胺酶抑制剂 克拉维酸（Clavulanic Acid） 舒巴坦（Sulbactam） 1、本身无或有微弱的抗菌活性，但能抑制?-内酰 胺酶，保护?-内酰胺类抗生素免受水解； 2、对质粒编码的?-内酰胺酶敏感，对染色体介导 的?-内酰胺酶作用弱； 3、与?-内酰胺类抗生素联合用于敏感菌所致的感染 小 结（一） 1、?-内酰胺类抗生素包括两类： 2、?-内酰胺类抗生素共同的化学结构： 3、?-内酰胺类抗生素的抗菌机理： 4、细菌最常见的耐药机制：