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社区特殊人群的预防保健妇女社区保健 湖南中医药高等专科学校 图1:女性经历的时期 社区妇女保健 妇女保健是以维护和促进妇女健康为目的，基层这重点，社区服务为服务场所，以预防为主，以保健为中心，防治结合等措施，开展以生殖健康为核心的保健工作。 我国妇女保健的现状 目前，我国城市、农村及少数民族地区已逐步建立健全妇女保健机构，农村基本形成了以县级妇女保健机构为中心，以乡、村为基础的妇女保健网。 内容提要 青春期预防保健 围婚期健康护理 围生期健康护理 产褥期健康护理 围绝经期健康护理 （一）青春期预防保健 青春期： 青春期的生理心理特征 常见问题：月经病、贫血、特殊行为 保健和护理：合理营养、 良好的生活方式、 健康教育 （二）围婚期的健康护理 是结婚前后为保障婚配双方及其下一代健康所进行的保健服务。其内容包括配偶的选择与婚前检查、最佳生育年龄与受孕时机、计划生育及家庭成员的适应。 （二）围婚期的健康护理 婚前影响婚孕的常见问题 1、配偶的选择 （1）近亲不相恋 （2）健康状况 （3）适宜的年龄 （二）围婚期的健康护理 婚前影响婚孕的常见问题 2、婚前检查 （是优生优育的第一道防御线） 目的:及早发现疾病并及时治疗。 3、最佳生育年龄与受孕时机 （1）最佳生育年龄 生理学研究表明，女性生殖器官一般在20岁以后才逐渐发育成熟，骨骼的发育成熟要到23岁左右，因此生育年龄应稍晚一些。 （2）适宜的受孕时机 ①良好的身体状况 ②避免有害物质 ③春天时节 4、计划生育 为我国的一项基本国策，指采用科学的方法，有计划地生育子女。计划生育的要求是晚婚、晚育、少生、优生。 （1）避孕原理介绍 抑制排卵、阻止精子与卵子结合、改变宫腔内的环境使其不适于受精卵的植入和发育。 （2）避孕方法 ①工具避孕方法 ②药物避孕方法 ③其他避孕方法 （3）其它避孕方法 （三）围生期健康护理 围生期又称围产期，指孕满28周至出生后7天。围生期健康护理是围绕分娩前后对孕妇和胎婴儿运用围生医学理论、技术和方法进行健康预测和监护，目的是保护母婴安全，提高出生人口素质。 工作内容主要包括：妊娠期健康护理、产褥期健康护理。 （三）围生期健康护理 （三）围生期健康护 1.妊娠期健康护理 目的：是保护孕妇能顺利地承担因妊娠而增加的生理和心理负担，使孕妇和胎儿生长发育正常。 社区护士主要是通过产前检查、产前访视和产前健康教育，对孕妇进行孕期指导。 产前检查（自怀孕初期开始至怀孕结束） （三）围生期健康护 （三）围生期健康护 （1）孕期卫生指导 ①个人卫生与衣着 （1）孕期卫生指导 ②运动、休息与工作 ③口腔保健孕期应保持良好的口腔卫生。 ④乳房护理 ⑤心理卫生指导（接下页） 怀孕早期（孕12周末以前） 心理反应：矛盾、对怀孕有不确定的感受、焦虑。 怀孕中期（孕13周至27周末） 心理反应：接纳怀孕的事实、对怀孕分娩的事极感兴趣、 建立起母子一体的亲密感。 怀孕晚期（孕28周以后） 心理反应：脆弱易受伤害、对分娩既期待又恐惧焦虑。 （三）围生期健康护 （2）孕期用药指导 多数药物可通过胎盘输送给胎儿，早期妊娠阶段是胚胎器官形成发育阶段，妊娠期用药应慎重。 （三）围生期健康护 （3）孕期性生活指导 妊娠12周以前及28周以后，应避免性生活 。 （三）围生期健康护 （4）孕期自我监护 ① 胎动监测：（妊娠18-20周出现） 正常胎动次数：约3-5次/小时。 ②胎心率监测 正常胎心率：120-160次／分。 （三）围生期健康护 （5）孕期营养指导 孕妇营养充足，可减少孕期及产时某些合并症的发生，亦可减少低体重儿的出生，降低围产期胎儿及新生儿死亡率。 （三）围生期健康护 （6）孕晚期的指导要点 ①预防早产 ②确定分娩地点 ③识别产兆 识别分娩先兆 ③ 分娩的准备 （四）产褥期健康护理 产褥期是对从胎盘娩出到产后6周的时期。 （四）产褥期健康护理 体温： 正常或升高 脉搏： 减少 呼吸： 减少 血压： 平稳 （四）产褥期健康护理 （1）产褥期日常生活保健 四、产褥期健康护理 （2）产褥期心理保健 产妇产后数天至数周可因各种原因发生心理障碍，包括产后沮丧和产后抑郁。 （3）母乳喂养指导 注意吸吮的含接及喂养姿势 母乳的分泌量与浓度可受母亲的年龄、营养状况、心理状况和工作紧张等因素的影响。 母亲乳房有肿胀、硬