患者发生输液反应应急预案演练大纲.docxVIP

患者发生输液反应应急预案演练大纲.docx

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--- -------- 患者发生输液反应应急预案演练大纲 一、发生输液反应应急预案 立即停止输液,更换液体,更换输液管,保留液体及输液管 报告医生并遵医嘱给药 病情危重时就地抢救 记录患者生命体征,一般情况和抢救过程 及时报告医院感染科、药剂科、护理部 保留输液器和药液分别送检 按有关流程对输液器具进行封存,处理 1 患者发生输液反应应急预案演练大纲 二、发生输液反应流程 立即停止输液  更换液体和输液器 遵医嘱给药 报告医生 就地抢救 观察生命体征 及时上报 记录抢救过程 保 留输 液 器 和 送 检 2 患者发生输液反应应急预案演练大纲 三、发热反应 1、主要临床表现: 患者发冷寒战; 轻者体温在 38°,重者初起寒战, 继之高热体 温高达 40° 2、处 理: 停止输入现有液体,更换 0.9%氯化钠注射液,应用抗过敏药 物,吸氧,注意保暖,观察生命体征等。 四、演练过程中注意事项 1、要向人员讲明演练的目的及注意事项 2、强调演练的重要性 3、岗位分工要明确、知晓角色、各司其位 4、医护配合要默契 五、物品准备 护士甲在接到报告后准备治疗车、 治疗盘、0.9%氯化钠注射液、 输液器、 5ml 注射器 3 个、头皮针、苯海拉明 1 支、地塞米松、 吸氧装置等物品 六、输液反应急预案演练目的 演练目的:充分应对输液反应引起的应急事件,熟练掌握输液反 应的处理流程,提高护理质量。 3 患者发生输液反应应急预案演练大纲 培训时间: 2016 年 X 月 X 日 X 时 培训地点:本科室 主讲人: XX 科护士长 指挥人: XX 科护士长 参加人员:护士长、主管医生、值班护士 演练时间: 2016 年 X 月 X 日 X 时 演练地点: XX 科 七、演练程序 1、总指挥: XX 护士长 宣布演练开始。 2、场景旁白 :XX 科值班医生 XX 医生、护士甲正在紧张的工作中,护士乙在巡视病房中?? 3、护士乙巡视到 11 床患者王 XX 时,发现正在输液的王 XX 寒战,靠近王 XX 耐心询问:你有什么不舒服么,王 xx? 4、患者王 xx:护士,我好冷,抖的厉害! 5、护士乙急忙把正在输入的液体看了一下,停止正在输入的 液体,看了一下时间,按呼叫器:护士甲快来, 11 床王 XX 可能 出现了输液反应。 6、护士甲急忙喊值班黄医生,推着治疗车就往 11 床去。 7、值班黄医生同时也到达 11 床。黄医生触摸了一下患者王 XX 4 患者发生输液反应应急预案演练大纲 的额头,看看已经停止的输液瓶卡片, 询问患者王 XX :什么时候 开始抖的? 8、患者王 XX 不出声,身体缩成一团。 9、黄医生:测生命体征。更换 0.9%NS250ml 静滴,盐酸苯海拉 20mg,肌肉注射。 护士乙:0.9%NS250ml静脉滴注,盐酸苯海拉明 20mg,肌肉注射, 黄医生:是的 护士乙在复诉口头医嘱的同时,更换无菌输液器,更换 0.9%NS250ml,缓慢滴注,将原输液体及输液器取下,同时。 抽取盐酸苯海拉明 20mg,肌肉注射。 13.在护士乙紧张的执行医嘱时,甲护士在给患者测量生命体征。 14.护士甲:体温 37.5℃,血压 130/80mmHg,脉搏 82 次/分,呼 21 次/分。 15.黄医生:好的,生命体征还可以,再密切观察病情变化。 16.护士甲记录了生命体征。 17.护士乙已经注射完, 帮助患者盖好被子, 耐心与患者王 XX 说: 你躺会儿,给你换了液体,并给你打了针抗过敏的针,一会就 会好些。 患者王 XX 点点头。 5 患者发生输液反应应急预案演练大纲 护士甲推回治疗车,处理用物并向护士长汇报。 护士乙在病历里记录下患者生命体征及抢救过程, 在用药登记本(输液反应登记本)上做好登记。 护士长赶到 11 床王 XX 身边 护士乙向护士长汇报:护士长,刚刚 11 床出现输液过敏,通知值班医生,及时更换了液体,肌肉注射盐酸盐酸苯海拉明 20mg,现在正在输入的是 0.9%NS250ml。现在患者生命体征平 稳,一般情况尚可 护士长一边摸患者脉搏一边安慰患者:王 XX ,您现在好些了么?我们已经给您用了抗过敏药,马上就会好的,请您放心,等 会儿,您有什么不舒服可以及时按呼叫器,我们也会勤来看您的,我们会继续密切观察您的情况,请您放心休息。 病情平稳后将本次输液反应以书面形式及时报告护理部、药剂科。 将输液器和药液暫保存于冰箱, 之后送医院药剂科, 同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检 26.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。 八、预演练 将所有参加演练人员集中,指挥者分配好角色后,每个人通 过口述形式熟悉演练过程,利于正式演练的有序进行。 6 患者发生输液反应应急预案演练大纲 九、正式演练 参加演

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