儿科突发新生儿窒息抢救应急演练.docxVIP

-- --- 儿科新生儿呕吐物窒息演练记录 演练时间 演练地点 演练内容 参加 人员 准备用物 及药品 演 练 场 景 及 记 录  儿科病区 儿科病房 48 床 新生儿突发呕吐物窒息的抢救演练 护士：方彦彦、刘永莉、朱成芳 医生：李金贵 模拟新生儿 1 个、吸痰器 1 台、复苏囊 1 个、新生儿心电监护仪 1 台、注射器 1 毫升一个、 10 毫升一个；生理盐水 250ml 一瓶： 12 号 吸痰管一根并与吸引装置连接完好；吸引器压力已经调至 0.01mPa； 复苏球囊与氧气连接号氧气浓度 8ML(一手轻轻挤压球囊，另一手感 受球囊气流 ) ；胶布一卷；剪刀一把。物品准备完毕！( 戴上无菌手套 ) 。 演练场景： 刘永莉护士——在巡视病房时，观察到患儿：口唇青紫、面色苍白、呼吸停止需要进行新生儿窒息复苏抢救。实施步骤： 1、刘永莉护士——在巡视病房时，观察到 43 床患儿：口唇青紫、面 色苍白、呼吸停止，立即按呼叫器，并让家属通知值班医生其他护士。 2、李金贵值班医生、 方彦彦、朱成芳两名护士奔赴 43 床所在病房组 织抢救，李金贵医生嘱刘永莉护士准备抢救物品。 3、李金贵值班医生提评估患儿后：心率 90 次/分，无自主呼吸，立 即嘱方彦彦护士给与清理呼吸道， 口鼻腔分泌物， 吸痰，由刘永莉护 士刺激足底，按摩背部，嘱朱成芳护士给予正压人工呼吸， 30 秒后 李金贵医生再次进行评估患儿心率 90 次/分，继续正压人工呼吸，李金贵医生行胸外按压 （按压位置： 两乳头连线中点、 按压与正压通气比例 3:1、按压深度：胸部前后径 1/3）。 4、以上复苏反复 30 秒后心率 80 次/分，方彦彦护士遵医嘱给予肾上腺素 0.1mg 肌肉注射， 再次行 3 的复苏程序 30 秒。注：（方彦彦护士操作前重复口头医嘱， 操作后作 “用药记录”）。李金贵医生再次评估患儿心率 100 次/分，呼吸 30 次/分，嘱刘永莉护士建立静脉通路， 朱成芳护士接氧气， 给予心电监护， 密切观察病情变化， 遵医嘱进一步生命支持。刘永莉护士整理用物，回治疗室，医疗、生活垃圾分类处 理，洗手，李金贵医生完成抢救记录。 人员 □迅速准确 □基本按时到位 到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位 情况 履 职 □职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 演练 情 况 □职责不明，操作不熟练 物 资 现场物资 □物资充分，全部有效 □现场准备不充分 到 位 □现场物资严重缺乏 情 况 个人防护 □全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 效果 □大部分防护不到位 协 调 整体组织 □准确、高效 □协调基本顺利， 能满足需求 组 织 □效率低，有待改进 情 况 应急小组分工 □合理、高效□基本合理能完成任务 评价 □效率低，没有完成任务 实 战 □达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 效 果 □没有达到目标，需重新演练 评 价 部 门 报告上级 □报告及时 □报告不及时 □联系不上配 合 配合部门 □配合、协作好，能及时到达 协 作 □配合、协作差，未及时到达 处 理 □处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位结 果 急 救 □急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差意 识 1、 物品准备缺少电极片，演练前未能及时检查监护仪是否备用状 态，电极片与心电监护仪应该摆放在一起。 存在 2、 医生下达口头医嘱声音小，护士听不清，需要复述多次后，才 问题 能确认执行。 3、 在实施步骤一时，抢救患儿时无护士及时记录抢救过程，护士 间协助欠缺，在实施步骤二时得到提高。 4、 工作人员防护欠缺，抢救结束无人使用手消毒液，并且洗手时 麻醉张慧霞及值班医生张海泉为严格按七部洗手法洗手。 持续 改进 建议  1、 科室强调每周检查抢救设备、物品的重要性，并且调整电极片 摆放位置，每台监护仪设备框中方电极片。 2、 医生在抢救病人时，下达口头医嘱声音要大。 3、 工作中强化护士之间协作，尤其抢救危重病人时，参加抢救人 员眼中有活，手忙而不乱。对于协做性欠缺的人员，在有抢救病人时合理安排排班，由协作性好的护士带教，并且科室抢救结束多组织讨论。 4、 科室进行七部洗手的培训及监督。 组织部门：护理部 参加科室：儿科、妇产科、手麻科 组织者签字： 评价人：