医学影像学-呼吸系统.pdf

医学影像诊断学 呼吸系统 目的要求 呼吸系统常用影像学检查方法 呼吸系统的正常影像表现 呼吸系统的基本病变影像表现 支扩、肺炎、肺脓肿、肺结核、原发 性肺癌及纵隔肿瘤的X线、CT、MRI表 现。 常用的影像学检查方法 透视 摄片： (1)正位：后前位、前后位 (仰 卧位、侧卧水平投照、前弓位) (2)侧位 (3)左右斜位 特殊检查：体层摄影、高千伏摄影 造影检查：血管造影、支气管碘油造影 CT检查 MRI检查 胸部透视(chest fluoroscopy) 优点：方法简单、可动态观察 缺点：不易发现细微病变 无永久图像记录 胸部摄影 （Radiograph)-后前位 Posteroanterior chest (PA) 摄片-侧位 nLateral chest 患侧靠片， 确定病变在肺 或纵隔内的位 置 摄影-前后位(AP) anteoposterior 适用不能站立者 用于显示 肺尖及与 锁骨、肋 骨重叠的 病变 摄影-斜位 nOblique chest n可观察 心脏各腔 室大小 支气管造影 Bronchogram 肺动脉造影 动脉期 静脉期 CT检查 • 扫描技术与参数 •平扫: 常用 高分辨率CT:小结节，支气管扩张，弥 漫性肺病 螺旋CT三维重建 肺功能成像 低剂量CT 增强:动态增强，CTA，CT灌注 CT引导下穿刺活组织检查 MRI检查 •MRI平扫 •MRA •MR功能成像 正常胸部X线表现 •胸廓：软组织、骨骼 • 气管、支气管 •肺： (1)肺叶、肺段、肺小叶 (2)气管、支气管 • (3)肺野、肺门、肺纹理 •胸膜 •纵隔 •横膈 胸廓—软组织 胸锁乳突肌及锁 上皮肤皱褶 胸大肌 女性乳头 女性乳房 •胸锁乳突肌及 锁骨上皮肤皱 褶 胸大肌 乳房影 乳头影 胸廓 • 骨骼 :肋骨、肩胛骨、锁骨、 胸骨、胸 椎 肩胛骨 颈肋 肋软骨 钙化 肋分叉 气管及支气管 • 气管长11-13cm，宽1.5-2cm，在第 5-6胸椎平面分为左右主支气管 • 气管分叉角为60-85°，两侧主气 管逐级分出叶、肺段、亚肺段、小 支气管、细支气管、呼吸细支气管、 肺泡管及肺泡囊。 60 - 85 肺-肺野 为重迭的肺叶和肺段投影所