烧伤大学生上课法文.pptx

BRULURE;;Concept;Pourquoi les agressions non thermiques pouvent être à BRULURE;Caractéristiques;国际烧伤外科学发展的历史;中国烧伤治疗的历史;Physiopathologiques;严重创伤后早期全身反应 Les réactions systémiques ;Période d’exsudation ;皮肤损伤的温度阈是45℃，温度达到70℃时，1秒钟即可致表皮坏死，热损伤后内皮细胞的微丝(micro-filament)发生收缩，内皮细胞肿胀隆起，使内皮细胞间的裂隙增宽，造成体液外渗。;il faut 15min a 48℃ seulement et 1s a 70℃ pour obtenir une destruction cutanee. Le micro-filament de ECs se rétrécit, le fissurité d’entre les ECs enlarge, explique la fuite liquidienne.;Choc hypovolémique;Poursuite de choc;未烧伤部位毛细血管通透性增加;急性感染期 Période d’infection ;不同创面愈合途径不同;烧伤伤情判断;La gravité dune br?lure est essentiellement liée :;La surface br?lée:;手掌法La surface de la paume de la main;中国九分法;La règle des 9 de Wallace;儿童烧伤面积估计;Lund-Brouder图表法;La gravité immédiate dune br?lure est liée à ses répercussions métaboliques en particulier au risque de choc hypovolémique qui est susceptible de survenir dès 10 % de surface corporelle br?lée profondément (5 % le nourrisson, 5-10 % le vieillard).;La profondeur des br?lures;Structure de la peau;1e degré; 2e degré superficiel;Une atteinte de tout l’epiderme jusqu’a la couche basale intacte (phlyctène) Le stade de phlyctène (bulle contenant une sérosité) est fugace et met à nu la couche basale rose et suintante Douloureuse, ?dème local;2e degré intermédiaire profond;un aspect superficiel blanc plus ou moins atone à lablation de la phlyctène et par une hypoesthésie de la zone atteinte quelques annexes cutanees résiduelles réseau de petits vaisseaux sanguins visibles,;3e degré;Un aspect blanc ou noir plus ou moins cartonné suivant le degré de déshydratation du derme Le réseau vasculaire est coagulé Les poils et vibrisses sont br?lés ;Au toucher lanesthésie de la zone br?lée est complète Aucune cicatrisation épidermique nest possible sauf à partir des berges saines souvent très éloignées. Au-delà du derme, l‘atteinte graisseuse puis musculaire constitue le 4e degré ou carbonisation.;;烧伤深度鉴别;烧伤严重程度的分类;轻度烧伤：总面积在9%以下的??度烧伤;烧伤程度鉴别;La gravit