血液与淋巴系统显像.ppt

血液 与 淋巴系统显像;第 一 节 骨 髓 显 像;一. 原理和方法;在正常及大多数的病理情况下，红骨髓中的血细胞 生成细胞与网状内皮细胞的分布是一致的，而网状内皮细胞的吞噬活性与骨髓造血功能的强弱是 相平行一致的，网状内皮细胞能吞噬经静脉注射进入人体内的放射性胶体颗粒，从而使骨髓显像，因此，也就间接地观察了全身红骨髓的分布和造血功能的变化。 可用单核吞噬细胞显像（胶体显像）间接观察红骨髓的分布和功能状态。 ;二、 方法;常用骨髓显像剂的特点;三、正常所见;正常所见;骨髓水平分级;四、异常类型及其临床意义;中央骨髓不显影， 而远端骨髓显影 此种情况又称为 “外周骨髓扩张” 表示中央骨髓受抑制， 外周骨髓代偿性增生 ;局部放射性增高或降低;骨髓显影不良而髓外其他部位显影;骨髓显影不良而髓外其他部位显影;五、临床应用;1、选择骨穿、活检的最佳部位;2、血液病方面的应用 再障： 根据功能性骨髓的分布和活性水平 骨髓影像分为五种类型;再障;再障;再障;白血病;真性红细胞增多症（PV）;3、骨髓栓塞的诊断;4、股骨头无菌性坏死的判断;5、多发性骨髓瘤的诊断;淋 巴 显 像; 淋巴系统 淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织;二、方法;一、原理;二、方法;方法;常用淋巴显像注射部位; 给药方式 皮下、组织内、黏膜下等 显像剂剂量 每一个注射点1~2mCi，体积0.1～0.2ml 显像时间 即刻、30min、1h，必要是延长到3～6h;动态显像 动态观察淋巴引流情况，30～60s/帧，采集20～30min 局部显像 显示区域淋巴结，低能通用型或高分辨准直器，能峰140KeV，矩阵128×128，计数100～200k/帧 全身显像 扫描速度10～20cm/min;图像清晰，左右两侧大致对称 淋巴结呈圆形或卵圆形，分布均匀，淋巴链连贯 淋巴管显影淡且细 显影强度随注射部位距离增加逐渐减淡 肝、脾影像可见。;正常所见;四、异常类型;异常类型;五、临床意义及评价;淋巴瘤的辅助诊断;2、恶性肿瘤有无转移;腋窝的淋巴结;下半身的淋巴显像;3、各种原因引起的淋巴栓塞;前哨淋巴结显像;原理;显像剂;显像方法;临床应用;乳腺淋巴结群及引流解剖; 部位 在瘤体周围皮下注射 在乳晕周围皮下注射;;SPECT/CT图像融合;;;思考题;脾显像;一、原理;二、显像剂;三、图像分析;正常脾显像;四、临床应用