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--- -------- 医疗设备验收报告单 医疗设备验收报告 （商务验收） 填表日期 : 年 月 日 设 备 财 产 发票号 合 同 编号 号 设备名称 规格型号 数量 设 备 所 属 设 备 电 气 安 合 同 科室 全分类编码 价格 代理商 生产厂家 国别 合 同 到 货 实际到货期 索 赔 期 期 是 否 外 贸 □是 □否 外贸代理商 采购 到 货 验 收 验 收 结 束 时 时间 年 月 日 年 月 日 间 运输方式：□空运；□铁运；□海运； 运单号： 包装：□木箱；□纸箱；共 箱。 与合同 □相符；□不相符 外观：□无损；□有残损，共 箱，箱号为： 防倾斜运输变色标记：□无；□有；□未变色；□已变色 内部开箱：□无损；□有残损，共 箱，箱号为： 配置清单 箱号 部件编号 品名 型号 合 同数 实际验收 盈 +/ 备注 量 数量 亏 - 按合同和装箱单，核对设备到货实际配置、型号、规格、数量： （上表填写不下时可附表续填）□全部和合同与装货单相符 □缺配置，其中为： □型号规格与合同货装箱单不符，其中为： □其他 验收结果或尚待解决问题： 使用科室验收人（签字） ： 设备管理部门代表（签字） ： 厂商代表（签字） ： 医疗设备到货验收报告 ( 商务验收 ) 配置清单（续） 设备财产编号： 设备名称： 箱号 部件编号 品名 合同数 实际验收 盈 +/ 型号 数量 备注 量 亏 - 使用科室验收人 ( 签字 ) ： 设备管理部门代表 ( 签字 ) ： 厂商代表 ( 签字 ) ： 医疗设备验收报告 （技术验收） 共 页，第 设备财产编号  页  设备名称  填表日期  :  年  月  日 第三方检测单 型号规格 位 出厂编号 检测日期 验收人 / 经办人 设备安装情况： 安装工程师签名： 安装日期： 年 月 日 机器性能检测 序号 检测项目 测试条件 要求指标 实测数据 结论 验收人签名： 验收日期： 年 月 日 医疗设备验收报告 （临床验收） 设备名称  填表日期 设 备 财 产 编 号  :  年 月  日 规格型号 设 备 所 属 科 室 操作人员培训内容： 考核情况： 授课人（签字） ： 培训地点： 培训时间： 考核合格的受训人员（签字） ： 临床应用培训内容： 考核情况： 授课人（签字） ： 培训地点： 培训时间： 考核合格的受训人员（签字） ： 医疗设备维修保养培训内容： 考核情况： 授课人（签字） ： 培训地点： 培训时间： 考核合格的受训人员（签字） ： 设备操作培训验收结果或尚待解决问题： 使用科室相关负责人（签字） ： 日期： 临床应用验收结果或尚待解决问题： 使用科室相关负责人（签字） ： 日期： 设备维修保养培训验收结果或尚待解决问题： 设备管理部门负责人（签字） ： 日期： 厂商代表：（签字）