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心外科护理业务查房 心脏瓣膜置换术 兰州市第一人民医院 贾婧文 * 查房目标 掌握心脏瓣膜的结构 掌握心脏瓣膜病的类型 掌握瓣膜置换术的护理 * 护理查房 病历介绍 知识点回顾 治疗与护理 * 一般资料 患者，张玉鼎，男性，69岁。 患者1月前劳累后胸闷、气短等不适症状，症状持续30分钟后自行缓解，于入院前一周症状较前加重并伴有心悸、心前区疼痛及其他部位放射痛，为求进一步诊治来院诊疗，于 2017-06-01 以“心脏瓣膜病”收住入院。 主要入院诊断：二尖瓣狭窄并关闭不全 主动脉瓣狭窄并关闭不全 主动脉硬化 * 病情介绍 现病史：患者近一月来出现活动后胸闷气短，症状逐渐加重，并伴有心悸、心前区疼痛及其他部位放射痛。 既往史：慢性阻塞性肺疾病。 个人家族史：否认遗传疾病史。 传染病史：否认 传染病史。 * 相关评估 braden评分：21 跌倒坠床评分：4 心理状态：小学文化，缺乏疾病相关知识 饮食正常 睡眠、二便正常。 * 实验室及器械检查 心电图示:窦性心律，左心室肥厚、偶发房早； 心脏彩超示：二尖瓣狭窄伴中度关闭不全、主动脉瓣钙化伴轻度狭窄、左心室扩大、主动脉硬化； 胸片示：左侧胸膜肥厚、慢性阻塞性肺疾病； 脑CT示：脑萎缩、左侧基底节区腔隙性脑梗塞； 颈动脉超声示：双侧颈动脉粥样斑块; 胸部CT