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关爱老人，防治痴呆 一、正确认识痴呆 ?????记忆力下降不等于老年性痴呆病，但老年性痴呆病的前期症状之一就是记忆力下降。建议65岁以上的高危人群每年进行记忆体检，尽早发现属于老年性痴呆症的早期记忆障碍。 ????。 ??? 痴呆的严重程度分类 早期阶段 － 丧失近期记忆变得健忘 －思考及接收新资讯有困难 －对时间及方向感觉混乱 中期阶段 －失去大部分认知能力 －日常起居生活需要家人的协助 后期阶段 －完全丧失认知能力 －起居生活完全依赖家人照顾 老年痴呆的十大警示讯号若发现老年人出现下列10大警号中的数个，他们可能患上了老年痴呆症，应尽快就诊 失去短期记忆，影响每天活动的能力 执行每天的日常活动亦感到困难 语言表达或理解有困难 对时间及方向感到混乱 判断力减退 思考、计算方面有困难 随处乱放东西 情绪、行为变的变化无常 性格转变 失去做事的主动性 二、老年痴呆的防治 预防主要通过三个层次来实现： 1、通过各种途径提高人们对痴呆的认识，减少危险因素，保护易感人群，防止痴呆的发生。 2、指导帮助患有或可能患有老年患者积极就医。 3、建立切实可行的社会支持体系，帮助进行科学的料理和看护，防止并发症的发生，延长生命，提高生活质量。 1、可干预的危险因素 高血压病　 高血压病促使痴呆的主要病理损害就是导致血管的动脉硬化。对已有血管性痴呆伴高血压病者，其收缩压控制在135～155　mmHg可改善认知状态，低于此水平则症状恶化。血管性痴呆初期较高的收缩压可以发挥保护效应, 将收缩压控制过低则易发生痴呆。 三招教你识别脑中风：⑴面对镜子让微笑；⑵举起双臂，并维持一些时间；⑶连贯说短句。若微笑困难，举起上肢无力，讲话含混不清，则表示有脑中风的可能。 糖尿病　 糖尿病是血管性痴呆可干预的又一个重要的血管性危险因素。血管性痴呆患者中有糖尿病者占15%左右。糖尿病高胰岛素血症和胰岛素抵抗是很重要的脑卒中危险因素。 糖尿病标准 1、糖尿病症状（多饮、多食、多尿、消瘦）＋任意时间血浆葡萄糖水平：?≥11.1mmol/L? 2、空腹血浆葡萄糖（FPG）水平： ≥7.01mmol/L 3、糖耐量试验（OGTT试验），两小时餐后血糖水平：≥11.1mmol/L 心脏病　 心脏病(冠心病房颤、心肌梗死、心力衰竭)是肯定的脑血管的危险因素，血管性痴呆患者中有心肌梗死史者明显高于非血管性痴呆者；心房颤动极易发生卒中及卒中后痴呆，房颤或心律失常本身就可能引发痴呆；心功能不全者发生脑卒中的危险性显著增高。 吸　烟　 使脑卒中发生的危险性升高50%，并随每天吸烟量的增高而危险性增加。 颈动脉粥样硬化性狭窄 　60%～90%颈动脉狭窄患者每年脑卒中发病率为3.2%。 低教育　 受教育程度越低，血管性痴呆的发病率越高；受教育程度越高，血管性痴呆的发病率越低；较高的教育程度被认为是痴呆的一个保护因素。 酗　酒　 大量无度饮酒增加缺血性卒中的发病。酗酒控制目标，男性每天白酒≤50　ml，啤酒≤640　ml，葡萄酒≤200　ml，女性需减半。 肥　胖 肥胖是年轻男性和老年女性脑梗死重要的独立的危险因素。腹部肥胖发生脑卒中的危险度是2.33。 体力活动减少　 与脑卒中的发病有阶梯样的关系，重体力活动降低脑卒中发病中作用最大，中等体力活动起中等度的保护作用。 高凝状态　血小板聚集与血液黏度等与脑卒中的发生有关系。 药物滥用　如苯丙胺、可卡因和海洛因等可增加卒中的危险性7倍。 其他社会心理因素　不参加集体活动，不良生活事件，抑郁 2、不可干预的因素 年龄越大危险性越高　55岁以后，每增加10岁，发病率增加1倍。 性　别　男性比女性的发病率高，男性174/10万，女性122/10万，而卒中死亡率女性高于男性。 种　族　中国和日本均有较高的脑卒中发病率。 家　族　父亲患过脑卒中人群脑卒中危险性升高2.4倍，母亲患过脑卒中人群脑卒中危险性升高1.4倍，单卵双胎发生率是双卵双胎的5倍。