课件：临床合理用血培训班.pptVIP

* 三、急性贫血 （一）病因：常由于消化道出血所致 1．消化性溃疡（胃、十二指肠）； 2．胃癌； 3．食道静脉曲张等。 * （二）临床表现 出血的临床表现取决于失血的量和速度以及病人的代偿 反应能力。大出血的临床表现（见表1） 表1 大出血的临床表现 ■口渴 ■脉压差缩小 ■皮肤冰凉、苍白 ■呼吸加快 ■心动过速 ■烦躁或意识模糊 ■血压下降 ■尿量减少 ? * （三）治疗 1．处理原则 （1）迅速输液补充血容量； （2）寻找出血原因，必要时用内镜检查； （3）给予H2受体阻滞剂，如西咪替厂； （4）用内镜或外科方法对出血部位作止血处理。 * 2．输血：在用晶体液或并用胶体液扩容的基础上适 当输血（主要是输红细胞）。 （1）失血量不超过血容量的20%，Hb大于100g/L者， 应输晶体液补充血容量，原则上不输血； （2）失血量超过血容量的20%，Hb小于100g/L者，除 了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输 注红细胞； （3）失血量过大，仍有持续活动性出血的休克病人， 除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦