前列腺电切术后出血应急演练.docxVIP

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-- --- 前列腺电切术后出血应急演练 一、演练目的 提高护士在应对患者突发病情变化时的应急知识,应急防范能力和医护合作,提高护士处理问题的能力,确保医疗护理安全,提高护理质量。 二、演练时间: 2018-06-14 16: 00 三、演练地点:四楼外科病房 四、具体情况: J 床、张三、男,前列腺电切术后次日患者,用力排便导致腹压增高引起出血,尿管堵塞。 五、演练流程: 1、A 护士: 16:00 巡视病房时发现 J 床患者尿液颜色深红色,量约 200ml,查看尿管是否通畅,试行通管,确认尿管堵塞,关闭膀胱冲洗液。 通知 B 护士: J 床患者怀疑术后出血,尿管堵塞,通知医生。 2、B 护士:好的。 3、B 护士:杨医生 J床、张三患者怀疑术后出血,尿管被血块堵塞,你到病房处理一下。 4、A 护士,体查腹部,并安慰患者,阿叔,不用紧张,放轻松,医生马上就到,评估并询问病人有无不适。 5、患者:诉床上大便后出现头晕,腹胀。 6、16:02 医生、B 护士到达病房, A 护士汇报病情。。。。下达口头医嘱予心电监护,低流量吸氧,平衡液 500ml 建立静脉通道。 医生:体查,不用紧张,放轻松,我们马上为你处理,现在有哪里不舒服? 护士:记录并复诉一遍。 A 护士:上心电监护 测生命体征( BP:98/62 HR:90 R:16 SPO2:96%) 7、患者:现在腹胀,想尿尿不出来。 医生: 你现在不舒服, 主要是你排便用力导致焦痂脱落出血, 血块把尿管堵塞了,现在准备帮你通通尿管,你配合一下。 8、患者:好 9、B 护士与 A 护士核对药 10、医生:下达口头医嘱予 NS10ml+血凝血凝酶 2 单位静脉注射, 5%GS250ml加止血敏 2.0、止血芳酸 0.3 静滴,准备用物试行通管,复查血常规。 11、B 护士:记录并复诉一遍。准备药及物品(灌注器、生理盐水 100ml,手套、消毒用物) 12:A 护士 : 建立静脉通道。 13、医生与家属沟通,报告主任。 14:B 护士与 A 护士核对药。 15、两名护士共同合作用灌注器冲洗尿管。尿管已通畅,加快冲洗。 B 护士 :测血压。协助物品归位。 16、A 护士:报告医生引出深红色尿液 400ml。 BP:103/65 HR:92 R:17 SPO2:99% 护士:核对及抽血常规。 17、温主任:了解病情,指示予膀胱解痉药。记录出入量,必要时更换三腔二囊尿管压迫止血,再可以手术止血。 18、A 护士:安慰患者,指导其绝对卧床, 多饮水,鲜进食新鲜果蔬保持大便通畅。 19、A 护士:报告护长,指示密切观察病情、尿色,根据尿色调整冲洗滴速,定时反折尿管挤压,保持尿管通畅,避免堵塞及形成活瓣。不得按摩腹部,暂时减少翻身,做好记录。 20、演练总结:

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