针刺八髎穴治疗腰椎间盘突出症临床镇痛疗效观察.pdfVIP

在坐1h、行走2项日常生活评分上不具有可比性，故不作对比。第1疗程结束时，两 组患者在卧位翻身、站立、洗漱、举持重物4项日常生活评分上有统计学意义(p O．05)，表明两组针刺方案在以卧位翻身、站立、洗漱、举持重物4项日常生活评分 为疗效评定标准比较时，两组疗效有差异；而在身体前倾该项日常生活评分上无统计 学意义(p=0．200)，表明两组针刺方案在以身体前倾该项项日常生活评分为疗效评定 标准比较时，两组疗效无明显差异。第2疗程结束时，两组患者在站立该项日常生活 评分上有统计学意义(p=O．042)，表明两组针刺方案在以站立该项日常生活评分为疗 效评定标准比较时，两组疗效有差异；而在卧位翻身、洗漱、身体前倾、举持重物4 项日常生活评分上无统计学意义(p0．05)，表明两组针刺方案在以卧位翻身、洗漱、 身体前倾、举持重物4项日常生活评分为疗效评定标准比较时，两组疗效无明显差异。 随访1个月时，两组患者在卧位翻身、站立、洗漱、举持重物4项日常生活评分上有 统计学意义(p0．05)，表明两组针刺方案在以卧位翻身、站立、洗漱、举持重物4 项日常生活评分为疗效评定标准比较时，两组疗效有差异：而在身体前倾该项日常生 活评分上无统计学意义(p--O．111)，表明两组针刺方案在以身体前倾该项项日常生活 评分为疗效评定标准比较时，两组疗效无明显差异。两组针刺治疗方案在以卧位翻身、 站立、洗漱、身体前倾、举持重物5项日常生活评分为标准评判疗效时，和治疗前相 比，均有明显疗效。 不同时间节点两组患者JOA各项总分比较：治疗前，两组患者的主观症状总分、 日常生活总分及JOA总评分均有统计学意义(PO．05)，表明在主观症状总分、日常 生活总分及JOA总评分上，两组评分具有可比性：而在体征总分上，治疗组与对照组 对比无统计学意义(P-O．032)，表明在体征总分上，两组评分不具有可比性，故不作 比较。第1疗程结束时、第2疗程结束时、随访1个月时，两组患者在日常生活总分、 分为疗效评定标准比较时，两组疗效有差异。第1疗程结束时、随访1个月时，两组 患者在主观症状总分上有统计学意义(p0．05)，表明两组针刺方案在以主观症状总 分为疗效评定标准时，两组疗效有差异；而在第2疗程结束时，该项评分不具有统计 学意义(p=0．063)，表明两组针刺方案在以主观症状总分为疗效评定标准时，两组疗 效无差异。两组针刺治疗方案在以主观症状总分、日常生活总分及JOA总评分为标准 评判疗效时，和治疗前相比，均有明显疗效。 两种治疗方法的临床疗效比较：将临床疗效分成四个等级，采用Mann-wh tney 秩和检验。第1疗程结束时，治疗组有效率达到97．5％，较对照组高出17．5％：治疗 组显效率达92．5％，较对照组高出40．0％；治愈率治疗组达到67．5％，较对照组高45．0％。 第2疗程结束时，治疗组与对照组有效率均达到100％，两组有效率无差异(P=1．000)； 显效率治疗组为97．5％，较对照组高5．O％；治愈率治疗组为90．0％，较对照组高出 22．5％。随访1个月时，两组患者疗效均有一定程度的下降，有效率治疗组较前无改 IIl 变，对照组下降为97．5％；治疗组显效率为95％，高出对照组20％；治疗组患者的痊愈 率仍达到87．5％，较对照组高出27．5％。表明两组针刺治疗方案均有治疗效果，治疗 组针刺治疗方案优于对照组。 结论 针刺八醪穴治疗腰椎间盘突出症，相比于传统针刺治疗方案，能更快缓解腰椎间 盘突出症的疼痛症状，较快的改善患者的生活质量，全程镇痛效果较明显，疗效较稳 定；但随着治疗时间的增加，其治疗效果日渐趋同且全程略优于传统针刺治疗方案疗 效。表明八髂穴在临床针刺治疗腰椎间盘突出症方面相比传统针刺治疗方案具有一定 优势，在临床选穴时值得考虑。 关键词八髂穴；针刺；腰椎间盘突出症；镇痛 IV ofanaI i cand i ceffecton Theobservati on ges therapeut i nati on