正常成人股骨内外侧髁侧面地形学分析.pdfVIP

中文摘要 正常成人股骨内外侧髁侧面地形学研究 摘 要 随着竞技运动的普及，膝关节多韧带损伤及髌骨脱位有增多的趋 势，内侧髌股韧带(Medial patellofemoral collateral collateral 韧带(Medial ligament，MCL)、外侧副韧带(Lateral tendon，PT)重建越来越受到重 ligament，LCL)、胭肌腱(Popliteus 四条韧带的股骨附着部在关节外，如何定位尚无一致意见，且精确定 位比较困难。目前常用的定位方法有三种：①开放性手术根据韧带残 迹定位，此技术创伤较大，术后关节僵直、粘连等并发症发生率较高。 ②术中x．线透视定位，根据骨性标志定位韧带股骨附着点，这种方法 操作繁琐，精确度不高。③根据股骨内外上髁定位。目前少数学者把 股骨外上髁作为参考标志进行外侧副韧带骨道定位，但内、外上髁最 高点的相对高度、位置是否恒定，尚未见文献报告。已有学者利用三 维重建技术描述韧带附着点表面形态。本研究的目的是：①采用320CT 对志愿者行股骨髁容积扫描三维重建，研究股骨髁内、外侧面表面特 征，测量股骨内、外上髁最高点高度及相对位置是否恒定，确定其能 否作为韧带股骨定位参照点；②对膝关节标本股骨内、外上髁最高点 建，测量韧带股骨止点与最高点的距离及方位参数；③探索四条韧带 重建微创定位技术。 本研究选取2013年7月．2014年7月国内正常成人志愿者男58膝， 女两组，进行320CT容积扫描股骨远端三维重建，分别在股骨内上髁、 外上髁表面画前后标记线及上下标记线，测量股骨内、外上髁最高点 相对股骨髁远端软骨缘平面高度，距离前后、上下标记线的长度。同 时对13例新鲜冷冻成年膝关节标本标记股骨外上髁最高点及LCL、PT 股骨附着点中心，股骨内上髁最高点、MCL、MFPL股骨附着点中心 行320CT扫描重建，测量骨性最高点与韧带附着点中心的距离与方位。 万方数据 中文摘要 我院测量结果表明：股骨内侧髁内侧面最高点与远端软骨缘的相对高 O．05．股骨内侧髁内侧面最高点到后髁相对距离占前后比为男(44．7± (12．79±1．68)mm， p0．05．MFPL位于近后方(37．21±1．16)。、 (4．93±O．71) MCL位于股骨内上髁最高点远后方(37．6±2．9)。、 下两个方向的比例位置恒定。由此我们可以得出结论，股骨内、外侧 髁侧面上均有位置、高度相对恒定的骨性最高点，可作为MCL、MFPL、 LCL、PT重建时股骨定位参照点。 关键词：股骨内外侧髁；地形学；定位点；韧带重建；解剖 万方数据 英文摘要 AND OFMEDIAL TOPoGRAPHICSTUDY LATERAL oF FEMoRALCoNDYLE LATERAL ABSTRACT the of ofknee With