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F0LF0X4及XELOX治疗晚期大肠癌 ［摘要］目的 对比观察F0LF0X4方案与XELOX方案治疗 晚期大肠癌的疗效和不良反应。 方法 将68例大肠癌患 者分为F0LF0X4组和XELOX组。F0LF0X4组(40例)：奥沙 利钳(OXA) 85 mg/m2静滴2 h,第1天；亚叶酸钙(LV) 200 mg/m2静滴2 h,第1?2天；5-氟尿嚏唳(5-Fu) 400 mg/m2静脉注射，随后600 mg/m2持续静脉推注22 h,第 1?2天。每2周重复，4周为1个周期。XELOX组(28例): 奥沙利钳130 mg/m2静滴，持续2 h,第1天；卡培他滨 1 000 mg/m2 口服，早晚各1次，第1?14天，3周或4 周为1个周期。两组均至少连用2个周期评价疗效。 结果 F0LF0X4组40例，其中完全缓解(CR) 0例(0),部分缓解 (PR) 16 例(40. 00%),稳定(SD) 18 例(45.00%),进展 (PD) 6例(15. 00%),总有效率(RR)为40.00%,临床获 益率(CBR)为85. 00%；疾病进展时间(TTP)为(8. 59±0. 43) 个月。XELOX 组 28 例，CR 0 例(0), PR 10 例(35.71%), SD 14 例(50. 00%), PD 4 例(14.29%), RR 为 35. 71%, CBR 为 85. 71%； TTP 为(7. 20±0. 39)个月。两组 TTP 比较 差异有统计学意义(P 0. 05)o毒副反应方面：F0LF0X4 组白细胞、血小板减少、恶心呕吐的发生率明显高于XELOX 组；而神经感觉毒性及手足综合征的发生，XELOX组明显髙 于F0LF0X4组，差异有统计学意义（P 0. 05）o毒副反 应均能恢复和耐受，无化疗相关死亡。 结论F0LF0X4方 案与XELOX方案均为治疗晚期大肠癌有效的方案，F0LF0X4 方案客观缓解率稍高，TTP显著长于XEL0X组，毒副反应两 组表现不一，但均可耐受。建议晚期大肠癌首选F0LF0X4方 案，而其中体质欠佳、年龄偏大的患者宜选XEL0X方案。 ［关键词］大肠癌；F0LF0X4方案；XEL0X方案 ［中图分类号］R735. 35 ［文献标识码］A ［文章编号］ 1673-7210 (2012) 12 (c) -0098-03 大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。因生活方式、饮食结 构等因素的改变，大肠癌发病率逐年上升。无法手术切除、 复发或转移的大肠癌患者，5年生存率低于10%o以化疗为 主的综合治疗是复发或转移性大肠癌的主要治疗方法，对改 善患者生存质量、延长生存期起着重要作用［1］。将2008年 1月?2010年12月我院68例晚期大肠癌患者分为两组，分 别选择F0LF0X4方案和 别选择F0LF0X4方案和XEL0X方案 （口服希罗达联合奥沙利 cig 钳静脉滴注）治疗，随访至2012年4月。对比两组疗效与 毒副反应，现将结果分析报道如下： 1资料与方法 1. 1纳入标准 ①经细胞学或病理确诊;②体能状况Karnofsky评分（卡 氏评分，KPS） $60分；③有明确观察和检测指标，治疗后 可客观评价疗效；④初治或复治患者，后者最后1次治疗时 间距入组时间需24周；⑤预期生存时间23个月；⑥无重 要器官功能严重损害，肝、肾功能及血常规正常；⑦此临床 观察经我院医院伦理委员会审查通过，所有患者均知情同 意O 1.2 一般资料 2008年1月?2010年12月我院收治的不能手术及术后 复发、转移的大肠癌患者68例，均为IV期。男39例，女29 例；年龄32?78岁，中位年龄64岁；结肠癌36例，直肠 癌32例；其中54例有多个器官转移，转移部位：肝脏19 例，肺12例，骨6例，远处淋巴结23例，腹盆腔16例， 其他8例；初治23例，复治45例o将68例患者分为F0LF0X4 组40例和XELOX组28例，两组患者一般资料比较差异无统 计学意义，具有可比性，见表1。 1. 3治疗方法 F0LF0X4组：奥沙利钳（OXA,艾恒，江苏恒瑞制药，国 药准字H2004081） 85 mg/m2静脉滴注2 h,第1天；亚叶 酸钙（LV） 200 mg/m2静脉滴注2 h,第1?2天；5-氟尿 囉噪（5-Fu） 400 mg/m2静脉推注；随后600 mg/m2,持 续静脉推注22 h,第1?2天。每2周重复，4周为1个周 期。XEL0X组：奥沙利钳130 mg/m2静滴，持续2 h,第1 天；卡培他滨（希罗达，上海罗氏制药有限公司，国药准字 1 000 mg/m2 口服，早晚各 1 次，第 1 ?14 天, 3周或4周为1个周期。化疗使用昂丹司琼止吐。忌冷食冷 饮，忌接