近视眼研究及手术治疗新进展.docVIP

近视眼研究及手术治疗新进展 )3(2003106—0321—05 近视眼研究及手术治疗新进展 司马晶 (深圳市第二人民医院,广东深圳518035) 晶,女,深}JI_市第二人民医院眼科主任,主任医师,留美博士后,华中科技大学同济医学 ￡导师.2001年至2003年在美国南加州大学(UniversityofSouthernCalifornia)及美国南 dicalUniversityofSouthCarolina)从事眼科博士后研究工作.现为广东省视光学会视力保 a,隐形眼镜专业委员会副主任委员;广东省视光学会屈光手术专业委员会常委;广东省 a会常委;中华医学会深iJlI市眼科分会委员;《国外医学罕少见族病分册》杂志编委;美 员;美国眼科研究会国际会员.在眼科视光学研究及角膜病,眼外伤,白内障,斜视弱 丰富的经验,擅长屈光手术,各种眼病的激光治疗以及眼科显微手术.在我国各级学术 余篇.在国外有影响的学术期刊发表专业论着4篇,在眼科国际学术会议交流论文4篇. j科技成果1项.先后被评为深fJlI市十佳医务工作者,市优秀共产党,市三八红旗手,市 莫范. ;手术方法;治疗进展 78.1l[文献标识码]A 研究概况 在全世界范围内十分活跃, ,一 般估计在10%--40%,若 科年会1989年估计全世界有 则在40多亿人口中,近视 病理性近视眼由于可伴有多 觉功能,是致盲的主要原因之 的眼病中约占4.5%～8.9%.由 于人类生活在光的世界里,进入大脑的信息有80% 以上为眼睛所接受.近视眼的远视力障碍,视距离 缩短,不仅限制了人们从事某种工作,而且影响外 界更多信息的传入,给正常生活带来诸多不便.因 此,近视眼的普遍性和严重性,长期以来已引起全 人类的关注.两干多年前,亚里士多德在着作中已 提及近视现象:一种与老视相反的常见表现; 中国古代就有关于近视眼的传说和记载,唐代大诗 人白居易患有近视眼,有诗为证:纵逢情景如看 雾,朦胧物上一重纱(近视眼);散乱空中干 片雪,不是春天也见花(玻璃体混浊).世界卫 生组织(WHO)已将眼睛明亮,反应灵敏列为 健康概念的内容之一. 1.1国外研究概况 西方研究近视眼已有几百年的历史. 1575年Maurolico,1960年Kepler认为近视眼 是人眼晶状体凸度异常. l7世纪荷兰对近视眼研究活跃:眼科医生,解 剖学家,数学家,物理学家积极参与,Hamberger确 认近视眼的晶体与视网膜之间距离较正常者长. 1708年Beerhaave认为近视眼是由于角膜前表 面的凸度增加,眼球过分伸长所致. 1867年Cohn发表《学校性近视眼一病因学研 究》成为最早的专着. 1910年Hess发表《眼屈光与调节机制及其异常》. 1970年Duke—Eider世界权威性眼科专着((System ofOphthalmology))称中国为近视眼高发之邦,并刊 有一张100多年前的特写照片,下注解:在持续了 200多年的教育方式下,抄写数干个特征性的象形文 字,造就了一大批学校性近视眼. 美国:研究近视眼历史不太长,20世纪初开始 受重视.特点:普遍重视近视眼的治疗,光学矫正 十分先进,效率较高,手术治疗兴趣浓厚. 俄国:近视眼深受社会及医学界重视,研究工作 广泛而持久,积累了大量资料.莫斯科眼显微手术研 究所将改良RK手术推向世界,曾轰动了近20年. 日本:近视眼王国,长期以来高度重视近视眼 的研究,不同学说各家争鸣数十年.特点:在治疗 方法上有诸多设计,影响颇深. 1960年以来,近视眼研究开始了国际性协作: 国际近视眼学术会议与国际眼科大会同步举行.亚 洲太平洋视觉科学学术会议,国际眼科视光学会 议,各种类型的屈光手术研讨会规模越来越大,范 围越来越广. 1.2国内研究概况 由于人种及文化特点,我国已被公认是近视眼 高发病率国家之一.国家行政部门将视力列为决定 入学,就业及选择工种的重要依据,因此在中国, 人人关心视力,对近视眼的防治要求十分迫切.近 年来在全国范围内开展的防治研究工作获得了一些 有意义的资料. 1.2.1我国近视眼的流行规律 ①群体近视眼平均患病率:3-6岁为1%～3%, 7～l2岁为20%,13-15岁为30%,l18岁为 40%,gt;18岁为50%.1987年全国7～22岁学生普查 视力低常率为34.3%,最高为上海55.3%,最低为吉 林21.4%.②随着生活水平的提高,近视眼也不断增 加,据上海统计,从1949年到1986年的37年间增 加了11倍(由4.4%升至45.0%).③男,女性别 比为1:1.2.④城市明显多于农村.⑤汉族明显多于 其他民族,回,壮族次之.⑥近视眼的发生,发展 与体重,身高发育加速期明显相关. 1.2.2近视的病因学研究 ①后天性近视眼的发生,发展明