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EDTA与三种根管冲洗剂的临床效果比较 王兰1 郭艳2 (1南充市中心医院四川南充637000； 2兰州军区总院甘肃兰州730000) 【摘要】目的 对比研究乙二胺四乙酸(EDTA)、MTAD、H2O2、NaCIO根管冲 洗剂的临床效果。方法 将100例慢性根尖周炎患者共100颗患牙随机分为A 组(2.5%NaCIO)、B 组(17%EDTA+1%NaCIO)、C 组(MTAD+1.3% NaCIO) D 组 (3%H2O2)、E组(生理盐水)5组。每组各20颗患牙，采用手持器械预备根管 后，分别采用 2.5%NaCIO、17%EDTA+l%NaCIO、MTAD+1.3% NaCIO 3%H2O2、 牛理盐水等根管冲洗冲剂冲洗根管，以无痛、轻痛、中度疼痛以及重度疼痛为评 价标准。采用X2检验进行统计学分析。结果 五组根管冲洗剂临床急性反应程 度之间有显著性差异(Plt;0.01),其中 B 组(17%EDTA+l%NaCIO)和 CCMTAD+1.3% NaCIO)的临床急性反应减少程度明显大于A组(2.5%NaCIO)组)(Plt;0.05),显著 大于 D 组(3%H2O2)和 E 组(牛理盐水组)，(Plt;0.01), B 组(17%EDTA+l%NaCIO) 和 C (MTAD+1.3% NaCIO)之间无显著性差异(Pgt;0.05),其中 D 组(3%H2O2) 和E组(生理盐水)之间无显著性差异(Pgt；0.05)o结论17%EDTA+l%NaCIO 和MTAD+1.3% NaCIO组合冲洗剂有较好的临床效果。 【关键词】EDTA MTAD根管冲洗临床效果 【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】 2095-1752 (2012) 25-0041-02 根管治疗是目前牙髓病和根尖周病最有效的治疗方法，根管治疗术的牛 物学目标是尽可能地清除根管系统中的全部感染，鉴于根管系统的复杂性，临床 上采用根管机械预备、根管冲洗消毒、根管药物消毒、根管严密充填等多个步骤 o其中根管系统的冲洗是根管治疗的重要部分，单纯的根管机械预备很难达 到理想的清洁效果，需要辅以其他清洁方式。化学清洁法是目前临床上应用最广 泛的辅助方法。理想的根管冲洗液应具备有抗菌、杀菌作用；可溶解坏死牙髓组 织；有润滑作用，有助于根管系统的清洁；对根尖周组织无毒性，生物相容性好； 无异味，使用方便［2］。本次研究比较乙二胺四乙酸(EDTA)、MTAD、H2O2、NaCIO 根管冲洗药物的临床效果。 1资料与方法 1.1病例选择 慢性根尖周炎患者，患牙无牙周病，髓腔未开放的感染根管第一磨牙。 1.2临床资料 2011年我院口腔门诊就诊的慢性根尖周炎患者100例共100颗患牙， 其中，男性51例，女性49例；上第一磨牙牙48颗，下第一磨牙牙52颗；年龄 最大者53岁,最小者27岁。 1.3方法 将100颗患牙按随机数字表法分为A组(2.5%NaCIO)^Bffl(17%EDTA+l% NaCIO)、C 组(MTAD+1.3%NaCIO)、D 组(3%H2O2)、E 组(生理盐水)5 组。五 组患牙常规开髓进行牙齿操作长度测量，严格按照逐步后退法预备根管，根管预 备完毕后，分另采用 2?5%NaCIO、17%EDTA+l%NaCIO MTAD+1.3% NaCIO D 组(3%H2O2)、生理盐水作为根管冲洗液进行根管冲洗，预备完成后吸干根管均 暂封甲醛甲酚纸尖消毒根管丨周。1周后复诊评价疗效，评价标准:(1)无痛：治 疗牙无任何症状和体征；(2)轻度：轻微疼痛，无需服药；(3)中度：不适或疼痛， 需药物消炎止痛；(4)重度：疼痛明显，服用药物无效。其中(1)、⑵为成功，(3)、 ⑷为失败。 2结果 五组病人的年龄、性别、牙位、临床症状分别经统计学分析无明显差异 (Pgt;0.05),表明构成均衡，具有可比性。五种冲洗液应用过程中均无过敏或其 它不良反应，五种不同冲洗液根管预备后的疗效见表I。 表1五种不同冲洗液根管预备后疗效 采用X2检验，B组和C组之间差异无统计学意义(Pgt;0.05), D组和E 组之间差异无统计学意义(Pgt;0?05),其中B组和C组的临床急性反应减少程度 明显大于A组(Plt;0.05),显著大于D组和E组(Plt;0.01)； A组的临床急性反应 减少程度明显大于D组和E组(Plt;0.05)。 3讨论 根管冲洗是根管治疗成败的关键环节之一。由于根管系统的复杂性，单 纯的机械预备达不到彻底清理根管系统的B的，必须辅以冲洗液的机械或化学作 用来达到。因此，根管冲洗对根管系统的消毒和清理起着重要作用，是根管预备 过程中不可缺少的步骤。目前最常用的根管冲洗药物是2%-5.25%次氯酸钠液和 3%过氧化氢，亦有用酸