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CT机质量检测问题研究和质控方法探析 ［摘要］目的：对我省CT机进行影像质量控制检测, 对发现质量问题进行分析，探讨提髙质量控制水平方法。方 法：按照国家规定标准GB/T17589-1998《X射线计算机断层 摄影装置影像质量保证检测规范》规定的性能检测指标进行 检测方法评价。结果：在抽查的160台CT机中，全部9项 指标合格的有146台，合格率达到91. 25%,有14台CT机存 在不合格项。放射科门和控制室门的泄漏超标率分别为 23. 75%和15.00%,主要是由于铅当量不足和结合处密封不 严。电离辐射标记和机房面积合格率较低，分别为76. 25% 和81.25%O结论：抽查的CT机性能状况基本达标，但部分 医院仍有待采取改进机房设施、完善检测质量、严格按照规 章制度管理机房和操作人员等措施，建立CT质量管理与控 制的组织体系。 ［关键词］CT机；影像质量控制；检测；分析 中图分类号:R445文献标识码：B文章编号:2055-5200 (2014) 02-070-03 CT机全称为X射线计算机断层影像装置，X射线CT的 广泛应用存在着给受检者和操作者带来较高剂量辐射的隐 患［1］。目前我省县级以上医院配备了多层螺旋CT机，但各 级医院所配置CT机的质量良莠不齐，为了提高CT机在临床 应用中的诊断准确度，保护患者及操作者健康，应定期对CT 机进行应用质量检测。本文抽查了全省各级医院在用CT机, 分析汇总检测中发现的问题，并对CT机质量控制方法进行 探讨。 1对象与方法 1检测对象 检测对象为山东省内各级医院医用CT机160台，占我 省CT机总数的51.3%,均为一手新机。按照医院级别分配， 省级医院78台（48.75%）,市级医院48台（30.00%）,县级 医院29台（18.13%）,乡镇医院4台（2. 50%）o 1. 2检测方法 依据国家规定标准GB/T17589-1998《X射线计算机断层 摄影装置影像质量保证检测规范》和《电离辐射防护与辐射 源安全基本标准》（GB18871-2002）规定的性能检测指标、 检测方法及评价方法[2-3] o 1.3检测内容 针对CT机的性能检测项目包括：定位光精度、头部剂 量指数、水的CT值、噪声、CT值均匀性、层厚偏差、空间 分辨率、低对比度分辨率和床位移精度。同时针对CT机房 的屏蔽防护、机房防护设施进行检测调查，并对X射线机房 控制室防护门、机房观察窗和放射科防护门泄露原因进行分 析。 1.4测量仪器 剂量指数检测设备使用SOL IDOSE 400型(瑞典RTI Electronics)及配套的WDCT电离室，剂量模体为76-414 型头部剂量模体(美国Victoreen公司)。性能检测设备采 用CATPHAN500 CT性能检测模体(德国IBA公司)。另配有 水平仪、温度计、气压表、钢尺等。 5检测条件 检测条件为管电流140mA,管电压120kV,扫描时间2s, 检测项目除层厚偏差之外均采用10mm层厚且剂量值小于 50mGyo 2检测结果 1 160台CT机性能检测结果 160台CT机性能检测结果见表lo 表1 160台CT机性能检测结果(x±S) 检测项目检测结果 合格台数 合格率(％) 定位光精度(mm) 1.74±0. 98 150 93. 75 头部剂量指数(mGy) 42. 29±4, 31 160 100 水的 CT 值(HU) 0. 63±1.88 160 100 噪声(%) 3. 14±0. 85 158 98. 75 CT 值均匀性(HU) 2. 76±2. 69 156 97. 5 层厚偏差(%) -3. 77±3. 71 154 96. 25 空间分辨率(Lp/cm) 6. 63±0, 58 160 100 低对比度分辨率(mm) 2. 66±0. 57 160 100 床位移精度(mm) 0. 72±0. 54 160 100 全部9项指标 一146 91.25 由表1可见，大部分CT机运行状态合格，定位光精度 指标不合格率较高，说明这个指标容易被忽略。有研究认为 头部剂量指数在20-50mGy范围为宜，本次检查所有CT机剂 量指数均小于50mGy,说明在CT机使用过程中，已经有了注 意剂量合理的意识，同时说明探测器灵敏度的提高使得低剂 量扫描得以发展［4］。但头部剂量值相对仍较大，降低管电 压可以使受检者剂量降低，在临床应用中，在确保影像质量 达到临床诊断要求的前提情况下，可以针对不同年龄段和不 同体重的受检者调整管电压，其中瘦小受检者和儿童应使用 较低管电压扫描，而肥胖受检者应使用较高管电压扫描。但 实际应用中，一般使用统一管电压(120kV)扫描，导致瘦 小受检者和儿童受到较大的照射剂量。 2.2 CT机房屏蔽防护检测结果 CT机房屏蔽防