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二甲复审应知应会 第三部分 医院感染控制管理 1.医院感染的概念？ 答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2.医源性感染的定义 答：医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 3.特殊病原体的医院感染中的特殊病原体是指哪些？ 答：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病病原体。 4.什么叫医院感染爆发？ 答：医院感染爆发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 5.疑似医院感染爆发是指什么？ 答：疑似医院感染爆发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 6.标准预防是指什么，其主要内容及建立的原则是什么？ 答：（1）标准预防是指针对医院所有患者及医护人员采取的一组预防感染措施。 （2）其主要内容包括①手卫生②根据预期可能的暴露，选用手套、隔离衣、口罩、护目镜和防护面屏③安全注射④穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品及医疗器械。 （3）标准预防基于患者的血液、液体、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 7.什么叫感染链？ 答：感染链是指在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和易感人群。 8.隔离的概念是什么？ 答：采用各自方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施，称为隔离。 9.洗手与卫生手消毒应遵循的原则？ 答：（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手；手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 （2）在下列情况下，医务人员应根据原则选择洗手或使用速干手消毒剂：①直接接触每个患者前后，从同一个身体污染的部位转移到清洁部位时②接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后③穿脱隔离衣前后，摘手套后④接触患者周围环境及物品后⑤进行无菌操作、接触清洁、无菌敷料之前⑥处理药物或配餐前。 （3）医务在下列情况是应先洗手，然后进行手卫生消毒：①接触患者的血液、体液及分泌物以及被传染病致病微生物污染的物品后②直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 （4）医务人员洗手方法：采用七步洗手法。 10.“七步洗手法”的步骤是什么？ 答：（1）掌心相对，手指并拢相互搓擦（2）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦（4）双手指相扣，护搓（5）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行（6）将五个手指尖并拢在另已掌心旋转搓擦，交换进行（7）螺旋式擦洗手腕，交替进行。 11.医疗废物的分类？ 答：医疗废物的分类为：（1）感染性废物（2）病理性废物（3）损伤性废物（4）药物性废物（5）化学性废物。 12.医疗废物进行登记的内容有哪些，登记资料保存时限有多久？* 答：（1）医疗废物进行登记的内容包括：医疗废物的①来源②种类③重量或数量④交接时间⑤最终去向⑥经办人签名等项目（2）登记资料最少保持3年。 13.甲类传染病的报告时限及方式？* 答：（1）甲类传染病报告时限：2小时内（2）报告方式：填写传染病报告卡通过网络报告。 14.乙类和丙类传染病的报告时限及方式？* 答：（1）乙类和丙类传染病的报告时限是24小时内，突发公共卫生事件，应当在2小时内（2）报告方式：填写传染病报告卡通过网络报告。 15.医疗机构各科室的医生在接诊过程中应当注意询问什么内容对来诊的病人进行传染病的预检？ 答：应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等。 16.重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后消毒或灭菌原则是什么？ 答：应按先清洁，再进行消毒或灭菌的原则进行处理。 17.一次性使用无菌医疗用品需按规定进行什么处理？ 答：无害化处理，禁止重复使用和回流市场。 18.感染患者安置原则是什么？ 答：（1）感染患者与非感染患者分开（2）同类感染患者相对集中（3）特殊感染患者单独安置。 第四部分 基本医疗保障管理 1.需要自付的药品、检查、治疗需要签字吗？ 答：乙类药品、需要部分自费的检查、治疗一定要病人或家属签字。 2.省、市、县、区病人需放置内置材料时如何填写特检、特治审批表？ 答：省、市、县、区病人需放置内置