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IMA早期诊断结合介入治疗在UAP中临床应用探究 ［摘要］目的通过观察不稳定型心绞痛（UAP）患者 在经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）前后血清中的缺血性修 饰白蛋白（IMA）、心肌肌钙蛋白（cTnl）及肌酸激酶同功酶 （CK-MB）的浓度变化，探讨IMA在UAP早期诊断与治疗中 的作用，为临床UAP的早期诊断与治疗提供客观依据。方 法43例研究对象均选自诊断为UAP的住院且在住院期间再 次出现胸痛发作患者，其中26例为行PCI治疗的冠心病患 者（研究组），同时以17例仅行诊断性冠脉造影的患者为对 照组，两组患者均于术前术后0.5、6、12 h采集血样测定 IMA、cTnl及CK-MB的浓度，详细记录研究组患者术中的球 囊扩张的压力、时间、次数，植入支架的部位和数目，术中、 术后1 d的心电图变化。结果研究组有24例患者的IMA 在术后0.5 h较术前明显升高（P0. 05）,未见升高患者。而 对照组患者术前、术后各时间点的I MA、cTnl及CK-MB的变 化均不明显（P0. 05）o结论PCI术会导致心肌发生缺血缺 氧损伤，且IMA在PCI术后迅速升高，且比cTnl和CK-MB 的出现要早；IMA的升高与术中球囊扩张的总压力、持续时 间、扩张次数呈正相关。即IMA可作为早期及PCI术后诊断 UAP的一个心肌标志物。 ［关键词］不稳定型心绞痛；缺血性修饰白蛋白；肌钙 蛋白；肌酸