《医院感染管理办法》学习.pptVIP

(三)医务人员的职业卫生防护： 实施双向防护，防止疾病双向传播。 既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 （四）医院感染的监测、报告的要求。 1、 医疗机构应做好医院感染病例的监测，临床医师按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，并于24小时内上报院感科。 医院感染暴发： 出现3例以上同种同源医院感染病例时，为医院感染暴发； 出现5例以上医院感染暴发应于12小时内上报所在地的县级地方人民政府卫生行政部门，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 2、医院感染突发事件的报告与处理。 ①10例以上医院感染暴发事件 ②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 ③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染 以上3种情况应按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理 工作规范》的要求进行报告 3、发生属于法定传染病的医院感染散发与爆发时，需要按照 国家规定进行报告和处理。 第四章.培训 省卫生行政部门应当建立医院感染从业人员岗 位规范化培训和考核制度； 培训内容：法律法规、规范和标准、专业技术 知识 培训对象：医院感染管理专业人员 医务人员 工勤人员 病人、陪住、探视家属 第五章．监督管理 （一）对医疗机构监督检查的主要内容 1．医院感染管理的规章制度及落实情况； 2．针对医院感染危险因素的各项工作和控制措施； 3．消毒灭菌与隔离、医疗废物管理及医务人员职业卫 生防护工作状况； 4．医院感染病例和医院感染暴发的监测工作情况； 5．现场检查。 （二）对存在问题，应责令限期整改或暂时关闭相关科 室、科目。 （三）医疗机构对卫生行政部门的检查、调查取证等工 作，应当予以配合，不得拒绝和阻碍，不得提供 虚假材料。 第六章．罚则 违反本《办法》应承担行政法律责任（行政处罚） ――卫生行政部门发生违法行为：警告、记过、记大过、降 级、撤职、开除； ――医疗机构发生违法行为：责令改正、警告、通报批评、 降级、撤职。 违法行为包括： 1.未建立或者未落实医院感染管理的规章制度、工作规范； 2.未设立医院感染管理部门、分管部门以及制定专（兼）职 人员负责医院感染预防与控制工作； 3.违反对医疗器械、器具的消毒工作技术规范。 4.违反无菌操作技术规范和隔离技术规范。 5.未对消毒药械和一次性医疗器械、器具的相关证明进行审 核。 6.未对医务人员职业暴露提供职业卫生防护。 造成医院感染暴发，情节严重者，可以依法吊销有关责任人 员的职业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 * * * 学习《医院感染管理办法》  烟台桃村中心医院 院感科  “办法”于 2006年6月15日发布 2006年9月1日起施行 共七章39条 第一章 总则 1 － 4条 第二章 组织管理 5 － 10条 第三章 预防与控制 11 － 22条 第四章 人员培训 23 － 27条 第五章 监督管理 28 － 31条 第六章 罚则 32 － 35条 第七章 附则 36 － 39条 第一章．总则 （一）加强医院感染管理是本办法的立法目的之一 医疗机构要加强本单位的医院感染管理 卫生行政部门要加强辖区内医疗机构的医院 感染管理工作 行政管理--组织机构、管理制度、 工作标准等 医院感染管理 业务管理--监测、消毒灭菌、预 防隔离、抗菌药物合理 应用、医疗废物管理等 （二）为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》