呼吸衰竭-呼吸系统疾病病人护理.pptVIP

1.呼吸性酸中毒(Respiratory acidosis) 原则: ① 改善肺泡通气量，一般不宜补碱。  Increasing ventilation is the  most important . ② 当 pH＜7.20,适当补碱(5%碳酸氢钠), 使pH升至7.20以上即可， 2.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒. (Respiratory acidosis accompanied with metabolic acidosis)  --treating the causes of metabolic acidosis. --supplementing adequate alkaline drugs.原则:积极治疗代酸的病因，适量补碱，如补 充5%碳酸氢钠。 3.呼碱 （Respiratory alkalosis）--controlling infection --correcting hypoxemia--Maintain airway patency原则:控制感染,纠正低氧,通畅气道。 4. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 (Respiratory acidosis accompanied  metabolic alkalosis)  --prevent the cause of medical genesis. --avoiding over-excretion of carbon dioxide. --supplement kalium and chlorine 原则: 预防医源性原因,避免二氧化碳过快排出, 适当补充氯化钾。 (五)呼吸兴奋剂的应用 （Use of respiratory stimulants）purpose：维持患者的清醒状态和自主咳痰等。indication：肺性脑病或即使无意识障碍但PaCO2≥75mmHg。medicines：尼可刹米（可拉明)、洛贝林 ，剂量不宜偏大。notice：保持呼吸道的通畅，否则会加重呼吸肌肉负荷， 增加耗氧量，甚至加重病情。必要时增加吸氧浓 度。  （六）合理使用利尿剂和强心剂(Correct use of diuretic and digitalis) see to：chronic pulmonary heart disease  （七）糖皮质激素的应用 (Correct use of corticosteroid)   Purpose: to reduce airway inflammation. unobstructed airway.Improve the patients emergency ability.  reduce brain edema.Notice: dont use for a long time. （八）消化道出血的防治（Prevention and cure of hemorrhage in upper digestive tract）1.Correct hypoxia and C02retention2.The prophylactic use of antacids. The other is same as the prevention and control of the digestive tract bleeding.（九）营养支持 (Nutrition support) 思考题 1.试述呼吸衰竭的定义和发病机制。 2.按动脉血气分析呼吸衰竭分为哪两型？ 两型的氧疗原则有何不同?为什么? 3.何谓肺性脑病? 4.试述慢性呼吸衰竭的治疗方法。 呼吸支持技术 Respiratory support technology 呼吸支持技术 Respiratory support technology 开放气道 吸氧 气管插管 气管切开 机械通气 体外膜肺 血管内氧和 The concept of mechanical ventilation: 是在患者正常通气和(或)换气功能出现障碍时，运用器械(主要是呼吸机)使患者恢复有