慢髓细胞白血病CMLChronicmyelocyticleukemiaCML.pptVIP

慢性髓细胞白血病（CML）Chronic myelocytic leukemia CML 定义：造血系统恶性肿瘤之一，属造血干细胞恶性克隆增生性疾病，临床上症状轻微，以脾脏明显肿大，甚至巨脾为首发表现，外周血中白细胞显著增多为特征。 一、临床表现 早期可无自觉症状 全身症状：消瘦乏力，代谢亢进，基础代谢增高，多汗盗汗，低热等，眼底出血渗血 白细胞淤滞症：白细胞极度增加20万/ml时发生，表现为呼吸窘迫、头晕、语言不清、CNS出血，阴茎异常勃起等 肝脾淋巴结肿大：脾肿大最显著的是慢粒 骨骼疼痛：胸骨压痛，肋骨等 合并症：慢粒急变+骨髓纤维化 二、实验室检查 血常规：1.贫血：早期无，轻—逐渐加重 2.白细胞：增多，10～100万，各个阶段都有，主要中幼以后，嗜酸嗜碱细胞增高，原始细胞10% 3.血小板：正常或增多—晚期减少（白血病中只有慢粒血小板增多） 骨髓：1.粒系极度度增生，最显著（血液病中）：粒/红比显著增高10-50：1 2.各个阶段都有，主要中幼以后，原始细胞10% 3.巨核细胞正常或增多—晚期减少，红系相对减少 4.可见Gaucher样细胞（噬血细胞） 5.NA