生姜减少化疗引起的急性恶心:URCC CCOP研究576例
摘要
尽管止吐药在接受化疗的患者中广泛使用,但仍有70%以上的患者会出现恶心症状。
在双盲、多中心对照的临床试验中,我们将744名癌症患者随机分为四组:1)安慰剂组,2)0.5g生姜组,3)1.0g生姜组,4)1.5g生姜组。首先以患者的恶心发生率和程度为基线进行一个周期观察,然后在接下来的两个周期里,观察患者在使用分配给他们的研究药物后所出现的相关症状。在所有被观察的周期中,患者第1天都接受5-HT3受体拮抗剂的止吐治疗。然后在化疗前,患者服用生姜胶囊(250mg)或安慰剂2次,每3天1次,共6天,直到化疗前的一天停药。在每个周期中(1-4天)的恶心程度用“7点评定量表”来表示。(“1”=“不恶心”至“7”=“非常恶心”)。而主要的结果评定取决于生姜的剂量和疗效在第1天对化疗所引起恶心的减轻程度。结果共有576例患者被纳入最终分析(91%为女性,平均年龄为53岁)。混合模型分析显示:在化疗第1天,各个剂量的生姜组与安慰剂组相比,能显著减轻急性恶心的严重度(P=0.03)。而最大程度的减轻发生在0.5g和1.0g生姜组(分别是P=0.017,P=0.036)。在化疗所引起的急性恶心中,预期性恶心是一个关键因素(P0.0001)。结论:在癌症患者中,每天补充给药0.5g或1.0g剂量的生姜可减轻因化疗引起的急性恶心程度。
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