课件：超级细菌流行现状及对策.pptVIP

* * * * * * VISA 万古霉素中介金葡菌 hVISA 万古霉素异质性耐药金葡菌 VRSA 万古霉素耐药金葡菌 VSSA 万古霉素敏感金葡菌 改图意思为VSSA经万古霉素或β-内酰胺类抗生素压力下转换为万古霉素异质性耐药，部分不稳定的异质性耐药菌株脱离抗生素压力后重新变为VSSA，部分稳定型异质性耐药菌株则可以继续在万古霉素压力下变为VRSA，而VRSA脱离万古霉素压力下部分能够重新恢复为稳定性异质性耐药。 * * 全球目前报道的万古霉素耐药金葡菌共11例，其中9株美国、一株印度、一株伊朗，但所幸这些菌株均为个例出现，并未引起流行。 * VRE：万古霉素耐药肠球菌 数据来源上海华山医院抗生素研究所CHINET全国耐药监测 VRE分离率逐年递增 1945年院内感染的20%金黄色葡球菌对其产生抗 性 万古霉素除了拥有广泛的适应症外，还被众多的权威指南推荐为治疗MRS感染的一线用药 最新出炉的《桑福德抗微生物治疗指南》（《热病》）09-10版，推荐万古霉素是MRS感染的首选，而利奈唑胺是备选方案 另外美国，欧洲及亚洲各地的权威指南都推荐万古霉素是治疗MRS感染的首选。 * * * * Herfindaland ET,Gourley DR(2000) Textbook of Therapeutics: Drug and Disease Management