发生率占全身部位损伤的10~20%,仅次于四肢损伤,其死亡率居首位、致残率高。颅脑外伤的救护在急诊科占有非常重要的位置。 分类 从外向里分为 颅脑损伤 头皮损伤 scalp injury 颅骨损伤skull injury 脑损伤brain injury 三者单独存在或合并存在 中心问题是脑损伤。 头皮损伤scalp injury 头皮解剖示意图 一、头皮血肿 scalp hematoma 按解剖层次分: 1、皮下血肿:体积小,肿胀,疼痛。 3、骨膜下血肿 局限在一个颅骨范围内,以骨缝为界。 头皮血肿的临床特点 头皮血肿处理程序 处理 treatment 1、检查创口有无骨折,凹陷, 脑脊液,脑组织损伤,如有,按开放 性颅脑损伤处理。 2、如无其它损伤清创缝合,时 限可放宽至24小时。 头皮裂伤 scalp laceration 多由锐器伤所致,裂口大小、深浅不一(与帽状腱膜层是否破裂有关)。 头皮血供丰富,出血较多,易休克。 头皮裂伤(scalp laceration) 处理
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