类风温性关节炎-课件.pptVIP

主讲人：姚秀宇 类风湿关节炎 （RA) RA是一累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫性疾病。 关节表现 关节外表现 晨僵(morning stiffness) 痛与压痛 关节肿 关节畸形 特殊关节受累的表现 关节功能障碍 RA的关节受累特点 1、小关节 近端指间关节、掌指关节、腕关节 2、对称性 早期可为单侧受累 3、持续性 ≥6周，因病程而异 4、晨僵 1小时 美国风湿病学会分级 根据本病而影响生活的程度分为四级 1、１级：能照常进行日常生活和各项工作； ２ 、２级：可进行一般的日常工作和某种职业工作； ３ 、３级可进行一般的日常生活，但参加某种职业工作或其它项目活动受限； ４ 、４级：日常生活的自理和参与工作的能力均受限。 RA的关节外表现 1、全身表现 发热、乏力、体重下降 2、皮下结节（20%-30%，存在表示本病的活动） 3、血管炎 皮疹、皮肤溃疡、巩膜炎等 4、脏器受累 心脏、肾、肺、神经系统、血液系统、干燥综合征 实验室及其他检查 血常规 血沉(ESR) C反应蛋白(CRP) 免疫复合物和补体 类风湿因子(RF) 关节滑液 关节X线检查 影像学检查 X线：不适合早期诊断，晚