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PAGE 2 企业基本情况部分 一 项目 具体内容 备注 企业概况文字说明 企业名称、地理位置、建厂时间、注册资金、企业性质、所属行业、总占地面积、厂房建筑面积、厂区绿化面积、2010年底企业在册职工人数，包括企业在所属行业中的地位、企业发展史、曾得到的荣誉等内容。 表1 企业的节能小组工作名称 包括：姓名、职务、所在部门等 表2 生产工艺 工艺流程图解 方框图(另附纸) 主要生产过程文字简介 表3 企业能源管理 企业生产过程的自动控制水平 文字（另附纸） 企业供电情况，变压器运行状况等 文字(另附纸) 企业能源系统图（能源包括如电力、原煤、水等） 方框图(另附纸) 管理制度（能源管理领导制度，财务管理制度，生产管理制度，计量管理制度，考核奖惩制度等） 文字(另附纸) 企业财务情况部分 序号 项目 具体内容 备注 二 企业主要产品用原辅材料消耗表 2009年度、2010年 填表 3 企业生产过程产生主要废料表 2009年度、2010年 填表 4 2005年－2010年的产品产量统计表 2005年－2010年的产品名称、产量和单价等 填表 5 企业工业增加值计算表 计算2009年、2010年工业增加值 填表 6 2005年－2010年的财务数据表 包括：工业总产值、增加值、销售收入； 填表 7 2005年－2010年的能源消费数据表 包括：电力、原煤、燃料油、天然气、蒸汽等 填表 8 能源消耗量统计表 企业2009年、2010年各种能源分月消耗量 填表 9 企业设备情况部分 序号 项目 具体内容 备注 三 主要用能设备台帐 包括：设备名称、型号、功率、台数等 填表 10 其中包括变压器 机电设备 包括：变压器、各种炉类、用热设备运行表、风机、水泵、能源加工转换设备统计表 填表 11 选十台以上 能源使用情况 各车间耗能品种及耗能量 填表 12 进出用能单位计量（一级） 台帐：包括应装数、实装数等 填表 13 进出主要次级用能单位计量（二级） 台帐：包括应装数、实装数等 进出主要用能设备（三级） 台帐：包括应装数、实装数等 计量器具情况表 包括：名称、型号、台数、安装地点等 填表 14 四 “十二五”规划 公司“十二五”期间完成的节能技改措施 填表 15 所需提供的资料复印件： 1、财务部门的财务成本年报表、月报表，原材料、燃料、动力账等，电费、水资源费缴纳凭证，购入原煤发票凭证机产成品销售凭证等。 2、动力车间抄表卡、记录薄、各车间用电及各种能源的记录薄等。 3、生产部门的统计台帐和报表。 4、进厂物资过磅单、仓库物资实物帐、盘存表及有关产成品入库帐等。 5、节能部门的能源消费台帐。 6、供应部门购进各种能源、原材料的购进台帐等。 7、保卫部门的各种能源、原材料、产成品出入门登记薄。 8、企管部门为各岗位下达的能源消耗额定文件和考核结果。 9、设备台帐、设备维修记录、计量仪器仪表维修及校验记录。 10、化验分析台帐及原始记录。 一、企业概况 企业名称 　 联系人 　 地址 　 联系电话 　 企业性质 　 法人代表 　 所属行业 　 职工人数 　 公司占地面积 　 厂房建筑面积 　 公司主导产品 　 年设计生产能力 　 　 　 　 　 2010年公司经济状况（万元） 总资产 　 工业总产值 　 利税 　 工业增加值 　 注：1、提供企业营业执照； 2、另附文字简述企业简介（包括公司发展史及所取得荣誉）。 3、企业组织架构图 4、企业节能管理机构（包括管理机构名称、组成人员） 企业节能管理机构组成人员 序号 姓名 所在部门 公司职务 节能管理机构职务 节能管理机构的工作职责 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 二、主要工艺流程图（从原料到成品的流程） 1、编制工艺流程图 原料 原料 成品 成品 2、各工艺流程文字简介 序 号 工序名称 主要过程说明 主要设备 产出 1 2 3 4 5 6 7 表3 企业主要产品用原辅材料消耗表（2009年度、2010年度） 月 月 份 名 称称 单价 一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月 对应 产品 原料（单位） 表4 企业生产过程产生主要废料表（2009年度、2010年度） 月 月 份 名 称称 单价 一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月 对应 产品 原料（单位） 表5 2005年－2010年的产品产量统计表 序号 项目 年份 备注 2005 2006 2007 2008 2009 2010 1 产品名称 单位 产品产量 产品平均单价 2 产品名称 单位 产品产量 产品平均单价 3 产品名称 单位 产品产量 产品平