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以外顯行為訊號判讀睡眠階段 內容大綱: 1.研究背景與目的 影響睡眠品質因素、睡眠品質評估系統架構與本研究工作。 2.研究方法與程序 睡眠實驗儀器與程序介紹、資料處理、建立外顯行為訊號與睡眠階段關連性資料、演算法發展與驗證。 3.實驗結果比對與驗證 4.結論與未來展望 研究背景與目的 從八千多位成人進行的睡眠品質調查中顯示,有嚴重睡眠問題的患者,更高達80%的比例從未與醫師討論或反應睡眠不良的困擾【亞洲睡眠協會,2003】。可見多數民眾不重視自我的睡眠品質,並且缺乏瞭解、改善睡眠品質的工具與管道。 一般睡眠品質評估的方式可以區分為自我主觀評量、客觀儀器測量、以及睡眠觀察三類。 1.影響睡眠品質的因素 Lerner[1982]認為睡眠不良的特徵包括(1)睡眠效率(睡眠時間∕臥床時間)差、(2)覺醒時間長、以及(3)REM與深眠減少等三項。 Cohen等人[1993]定義下列其中任何一項睡眠困擾的發生即為睡眠品質不良:(1)睡眠少於6小時、(2)睡眠潛伏期(躺下到入睡)大於30分鐘、以及(3)夜裡醒來超過3次。 Ancoli-Israel[1991]等人研究發現,「週期性肢體運動異常(PLM, Periodic Limb Movement Disorder)」這種疾病在平常族群約為4~24%,而高齡者族群盛行率高達45%,睡眠時患者會因肢體抖動而影響睡眠。 研究背景與目的 以上文獻可歸納,評估睡眠品質的四項重要指標,包括 (1) 睡眠潛伏期(含睡眠效率) (2) 睡眠中覺醒次數 (3) REM與深眠階段時間 (4) 其他影響睡眠因素(如打鼾與肢體抖動)。 研究背景與目的 本研究為「可攜式居家睡眠品質評估系統」開發計畫的一部份。 「可攜式居家睡眠品質評估系統」,在不干擾使用者睡眠的前提下,在居家睡眠環境中長期持續性地監測呼吸頻率、身體活動、鼾聲等三項外顯行為,分析受測者睡眠歷程、睡眠品質四項重要指標。 研究背景與目的 1.以PSG作睡眠實驗, 取得睡眠資料。 2.睡眠資料處理。 3.睡眠實驗資料整理,建立外顯行為訊號與睡眠 階段關連性資料。 4.發展以外顯行為訊號判讀睡眠階段的演算法。 5.與PSG判讀結果比對驗證。 1..1睡眠多項生理檢查儀介紹Polysomnography 1).量測10種生理訊號/18個紀錄通道 腦電波(EEG) 肌電圖(EMG) 眼動圖(EOG) 氣流偵測(Airflow monitor) 聲音(MIC) 胸部及腹部運動監視 腿動(LEG) 氧氣飽和度追蹤(SaO2) 心動圖(ECG或EKG) 睡姿(Sleep position) 2).可提供10~24小時紀錄時間 3).近端(PC)與遠端(網路)及時資料傳輸 4).使用PCMCIA卡 5).監看畫面可放大.調整訊號單位與取樣時間 睡眠階段的判讀 PSG軟體以腦電圖(EEG)為主、再根據眼動圖(EOG)、肌電圖(EMG)訊號,以Rechtschaffenand Kales(1968)之判讀標準來區別睡眠階段(Awake、Stage I 、 Stage II 、 Stage III 、 Stage IV 、REM)。 1.2 睡眠實驗要求 本實驗針對身體健康、作息正常、且無呼吸障礙、無周期性肢體抽動的14位受測者進行睡眠檢查。 受測者年齡分佈為20歲至26歲,來自於大學與研究所在學生。受測者在實驗前需填寫「夜間睡眠檢查問卷」,確認無罹患心血管疾病、無嗜睡、無罹患呼吸疾病。 睡眠實驗程序 1.檢查日前一天正常睡眠,檢查當天受測者需要提前正常睡眠時間前1.5小時至睡眠品質實驗室。 2.與檢查人員進行檢查前的前置作業,完成填寫「睡眠檢查夜間問卷」與感測器貼附。 3.儀器訊號埠按照睡眠多項生理檢查儀標準設定。安裝完畢後進行儀器生理校正檢視個別電極的功能以及腦電圖、眼動圖、肌電圖的阻抗是否低於標準值(30k歐姆),阻抗過大會影響訊號的擷取,需重新貼附電極。 4.隔日早晨,檢查人員確認儀器各生理項目正常與否,是否有電極脫落或功能不正常的狀況。 5.儀器確認完畢後取下各貼附的電極與感測器,同時填寫「睡眠檢查晨間問卷」。 2.睡眠資料處理 資料平滑化-以每16點資料overlap取平均值。 異常數值之判斷。 計算呼吸方法 1.以單位時間計算呼吸次數後,求出呼吸頻率。 2.計算呼吸間波峰與波峰時間後,換算求得呼吸頻率。 3.睡眠實驗資料整理-建立外顯行為訊號與睡眠 階段關連性資料 睡眠階段關聯性 (1). 14位受測者之呼吸頻率,在四個不同睡眠階段並無明顯趨勢,惟一有一致性的部份是14位受測者之呼吸頻率於深眠階段有大於淺眠之
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