甲状腺相关激素、皮质醇及性激素测定的临床应用.pptVIP

甲状腺相关激素、肾上腺皮质激素及性激素测定的临床应用 机体最重要的内分泌腺。 腺垂体激素有： 促甲状腺素TSH、促肾上腺皮质激素ACTH、 生长素GH、催乳素PRL、促黑激素MSH， 促性腺激素(卵泡刺激素FSH和黄体生成素LH)。 正常成人血清TT4为62.68～150.80 nmol/L （判定甲状腺功能最基本的筛选指标） TT3为0.88～2.44 nmol/L （常与TT4平行，但在甲亢初期及复发早期上升较快，故为早期GD、治疗中疗效观察及停药后复发的敏感指标） TT3、TT4受TBG影响很大 游离型甲状腺激素是甲状腺激素的活性部分 直接反映甲状腺功能状态 不受血清TBG浓度变化影响 正常成人血清 FT4为9.01～19.05 pmol/L FT3为2.63～5.70 pmol/L TSH正常值参考范围0.35-4.94mIU/L 甲功改变时，TSH波动较FT3和FT4更为迅速而显著 反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感指标 尤对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义 甲状腺自身抗体测定 甲状腺兴奋性自身抗体（TSAb） GD阳性率80-90%(早期诊断；判断病情活动、是否复发；治疗后停药重要指标) 甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及甲状腺过氧化物酶抗体（T