甲亢的核医学治疗.pptVIP

甲亢的核医学治疗 陈 强 甲亢病因 弥漫性甲状腺肿伴机能亢进（Graves病） 占88-90% 功能自主性甲状腺结节或腺瘤伴甲亢 （Plummer病） 结节功能自主 结节外正常甲状腺组织被抑制 多结节性甲状腺肿伴甲亢 结节性肿大多年后出现甲亢 结节间正常甲状腺组织增生 甲状腺炎伴甲亢 亚甲炎、桥本病早期表现 自身免疫性甲状腺疾病（后述） 碘甲亢 碘与甲状腺疾病的关系（后述） 医源性甲亢 甲状腺素的摄入量过大 青春期甲亢 甲状腺激素的需求增加 比较罕见的原因 甲状腺癌伴甲亢 垂体性甲亢 异位TSH综合症伴甲亢 肢端肥大症伴甲亢 异位甲状腺肿伴甲亢 新生儿甲亢 自身免疫性甲状腺患者血液中存在多种TSH受体抗体，各抗体成份之间相对平衡。平衡的破坏导致临床症状的变化。 桥本病以TMAb、TGI、TFIAb为主，表现为甲状腺功能减低；Graves病以TSAb、TGI为主，表现为功能亢进。 Graves病、桥本病、粘液性水肿被认为是同一种疾病的不同临床类型。 Graves病TGAb、TMAb的持续阳性，提示合并 桥本病，功能减退的可能性较大。 少数病例可由桥本病发展成为粘液性水肿，然 后转化为Graves病。 碘与甲状腺疾病 正常人每日需摄碘100--150微克 ， 安全 范围50--900微克。 碘入体内后80--90%分布于甲状腺，10% 分布于肌肉中；