粗大运动的发育.pptxVIP

第二章 婴幼儿期粗大运动发育 ;教学要求：;粗大运动发育是指抬头、翻身、坐、爬、站、走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势和移动能力的发育。 粗大运动发育主要指反射发育及姿势运动发育两方面。 ;一、原始反射;1.觅食反射;2.握持反射; 出生后即出现，随着独占功能的建立而消失 持续存在将会影响小儿站立功能 脑瘫患儿此反射可持续存在 （1）检查方法：将手指或木棍压迫其脚掌 （2）反应：小儿足趾屈曲。 （3）存在时期：0～10个月（9个月）。 ;4.拥抱反射，又称惊吓反射; （1）检查方法：小儿呈仰卧位，5种引出的方法 ①声法：用力敲打床边附近发出声音 ②落法：抬高小儿头部15cm后下落 ③托法：平托起小儿，令头部向后倾斜10°～15° ④弹足法：用手指轻弹小儿足底 ⑤拉手法：拉小儿双手慢慢抬起，当肩部略微离 开桌面（头并未离开桌面）时，突然将手抽出 ; （2）反应：分为两型 ①拥抱型：小儿两上肢对称性伸直外展，下肢伸直、躯干伸直，拇指及示指末节屈曲，呈扇形张开，然后上肢屈曲内收呈拥抱状态。 ②伸展型：又称不完全型，可见小儿双上肢突然伸直外展，迅速落于床上，小儿有不快感觉，多见3个月以上的婴儿。 ; （3）存在时期：拥抱型0～3个月 伸展型4～6个月 ;仰卧位紧张性迷路反射（TLR-S）;俯卧位紧张性迷路反射（TLR-P）;6、非对称性紧张性颈反射（ATNR）;对称性紧张性颈反射 （symmetrical tonic neck reflex, STNR） ;7、躯干内弯反射（侧弯反射）;8、自动站立和行走反射（踏步反射）;9、咬合反射;10、交叉伸展反射;11、颈部翻正反射; 张口反射（Babkin） ; 上肢移位反射（arm passage reflex） ;阳性支持反射（positive supporting reflex） ; 原始反射出现及存在时间;二、姿势与移动运动发育;姿势与移动运动发育;1.姿势维持期;2.移动准备期;3.屈膝坐位期;4.屈膝站立期;姿势运动发育的特点; 1.头向一侧或正中、屈曲（1个月） 2.头向一侧或回旋、伸展（2个月） 3.非对称伸展、翻身（3～4个月） 4.屈曲、手口眼协（5～6个月） 5.四肢自由伸展(8～9个月) ;婴儿仰卧位运动发育特点;姿势运动发育的特点;1.TLR姿势，瞬间抬头（1个月） 2.臀头同高，TLR姿势， 瞬间抬头（2个月） 3.抬头45度，两肘支撑（3个月） 4.抬头45度~90度，胸离床（4个月） 5.抬头90度两手支撑(5~6个月) 6.腹爬(8个月) 7.四爬(10个月) 8.高爬(11个月) ;姿势运动发育的特点;1.全前倾（1个月） 2.半前倾(2~3个月) 3.扶腰坐(4~5个月) 4.拱背坐(6个月) 5.直腰坐(7个月) 6.扭身坐(8个月) 7.坐位自由玩（9个月）;姿势运动发育的特点;1.阳性支持反射（1个月） 2.不支持（2个月） 3.短暂支持（3个月） 4.尖足支持（4个月） 5.立位跳跃(5~6个月) 6.扶站(7~8个月) 7.独站(10个月) 8.牵手走(11个月) 9.独走(12个月);6.双足步行期（12个月后）;姿势运动发育的特点;姿势运动发育的顺序与特点6项;1岁以后：上台阶手抓扶杆 15个月脱离扶杆 3岁连续双足交替登楼梯 5-6岁下楼梯 上下楼梯：平地上的跑、跳（2岁）、下跳（3岁）、单足站立（3岁半）、跳着走（5岁）;年龄; ; 婴幼儿粗大运动发育特点;作业