第13章 抗癫痫药和抗惊厥药.pptxVIP

第十三章抗癫痫药与抗惊厥药 癫痫属神经科常见疾病，发病率较高；多种原 因所致大脑某些神经细胞群异常放电，向周围扩散， 引起临床症状发作。 表 现：突发、短暂、反复发作（运动、感觉、意识、 精神等脑功能紊乱） 原发性：（病因未明） 继发性：脑瘤、脑寄生虫、脑血管畸形、脑外伤等 所致。 脑部存在病灶，异常高频放电，病灶所处部位， 放电侵犯区域大小，决定临床发作类型及症状轻重。; 癫痫分类：较复杂，尚未一致 1.部分性发作 (1)单纯部分性发作:又称局灶性癫痫,表现:1运动症状2特殊感觉症状3自主神经症状4精神症状 (2)复杂部分性发作:又称精神运动性发作,伴 有意识方面的障碍 (3)部分性发作继发为全面性强直 阵挛性发作,又称先兆. 2 全身性发作 (1)失神性发作 (2)强直阵孪性发作:又是大发作 (3)肌阵孪性发作 ;第一节 抗癫痫药 抗癫痫药（antiepileptic drugs）发展较慢，自1912年发现苯巴比妥后，直到1938年才发现苯妥英。两种传统药物一直应用至今。1964年发现了丙戊酸钠。近20余年，又合成了很多新的药物，仍停留在对症治疗水平。 ;苯妥英纳(phenytoin sodium；又名大仑丁，dilantin) 药动学: 1、起效慢，一次给药后约12小时血浆达峰浓度，连 续服用的治疗量6~10天达稳态