中医知识-痹证.pptVIP

痹 证 【概 述】 一、定义： 痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。 二、讨论范围： 相当于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肌纤维炎、坐骨神经痛、痛风性关节炎、骨关节炎、退行性关节炎。 三、源 流 1、《素问·痹论篇》对本病的病因、发病原理、证候分类及其演变等内容均有论述，奠定了中医对痹证认识的基础。 （1）病因—重感于风寒湿之气 （2）分类 —风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜者为着痹。 2、汉—《金匮·中风历节病》 ： （1）病名：湿痹、历节、血痹。 （2）病因：内因—肝肾气血不足；外因—汗出入水，热为湿郁。 （3）治疗：寒邪盛—乌头汤 ；风湿邪盛—桂枝芍药知母汤。 3、唐—《备急千金要方》 首载独活寄生汤治疗痹病，至今仍常用。 4、明代—李中梓《医宗必读·痹》对痹证的治疗原则作了很好的概括，提出除分清主次，行痹应祛风参以补血，痛痹应散寒参以补火，着痹应除湿参以补脾补气。 5、清代—叶天士提出：“久病入络”学说，治疗倡用活血化瘀及虫类药治疗痹证 。 四、证候特征： 1、以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现。 2、多有反复发作史。 3、发病与气候条件和居住环境有关。 4、相关实