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报告编号:
科 技 成 果 评 价 报 告
张科开评字【 】 号
成 果 名 称 :
成 果 类 型:基础研究成果
完 成 单 位: (盖章)
委托评价单位:
委 托 日 期:
评 价 形 式:
评 价 机 构:张家口市科学技术开发交流中心(盖章)
评价完成日期:
张家口市科学技术和地震局
二○一七年制
撰写说明
一、报告格式说明
本报告采用A4纸,左、右页边距为28mm,上、下页边距为30mm。每栏的大小,可随内容调整。
二、报告内容应当打印;签字使用钢笔或者炭素笔。
三、“报告编号”的填写方法
报告编号为十二位,左起第一至四位为区域代码(张家口为1307),第五位为评价机构编号(交流中心为1),第六至九位为公历年代号,第十至十二位为报告序号,以上编号不足位的补零。
四、成果类型:分为四类:(1)技术开发类应用技术成果;(2)社会公益类应用技术成果;(3)基础研究成果;(4)软科学研究成果。
五、评价指标:是指反映评价成果的特征指标,设有分值和权重。
六、主要文件和技术资料:指评价委托者向评价机构提交的主要文件和技术资料,以及评价机构在评价中的所依据的其他文件、技术资料和标准等。
七、评价机构对其做出的评价结论负责。评价结论属咨询意见,供使用者参考。在征得评价委托方和成果完成者同意后,评价结论、评价机构名称和评价咨询专家名单一般应以适当方式公开。
八、本报告中,凡是当事人约定认为无需填写的条款,在该条款填写的空白处划(/)表示。
2 -
成果名称
委托方
名称
地址
负责人
电话
传真
联系人
电话
邮政编码
电子信箱
评价机构
名称
张家口市科学技术开发交流中心
地址
张家口市桥东区钻石北路10-3号
负责人
梁旭
电话
03132017286
传真
2017286
联系人
耿婕
电话
03132017286
邮政编码
075000
电子信箱
委托评价要求方式
简述委托方对评价项目的相关要求和相关约定
XXXXXXXXX公司委托张家口市科学技术开发交流中心,对本项目以通讯评价方式进行成果评价:1、对项目组提交评价的资料技术资料完整性、规范性进行评价;2、对本项目按“基础研究类成果”评价指标进行专家打分评价;3、对本项目的技术整体水平作出定性和定量的合理性评价;4、对本项目的可转化性、应用推广、经济和社会效益方面进行评价;5、提出存在问题和改进意见。
评价基本过程陈述
简述评价机构组织开展评价的时间、地点、过程和方式
2017年 月 日,由张家口市科学技术开发交流中心组织并主持,邀请5位相关专业领域专家组成评价专家组,对XXXXXX公司完成的本项目进行了通讯评价。评价过程严格按照有关规定和程序,每位专家查阅了相关技术资料后,进行了打分并撰写评价意见,统计总分后结合每位专家意见,专家组长、副组长作出最终评价意见,出具本评价报告,每位专家的打分表作为最终评价报告组成部分和评价意见的重要参考依据。
科技成果简要技术说明及主要技术经济指标
按照工作和技术报告提纲,内容进行简化精炼,控制在3-5页。
6 -
评价咨询专家名单
专家姓名
工作单位
职称
从事专业
联系电话
总评分
总平均分
4 -
专家咨询意见
总评分:
专家意见:
咨询专家签字:
年 月 日
评价指标和评分(基础研究类)
指标
评分
科学发现程度
主要学术思想和观点被他人认可的情况
主要论文发表刊物和专业著作的影响
对推动科学发展或满足国家发展需求的作用
评分结果
综合评分与评价结论
综合评分: (各位专家评分的平均分)
评价结论:
评价组长: 副组长:
年 月 日
评 价 机 构 意 见
经 办 人: (签章)
法定代表人(签章) : (评价机构盖章)
年 月 日
评 价 机 构 声 明
我单位依据《中华人民共和国科学技术进步法》、《中华人民共和国促进科技成果转化法》、《科学技术评价办法》等法律法规,严格按照有关规定和要求,秉承客观、公正、独立的原则,组织同行专家对该项科技成果进行了评价。
评价结论以客观事实为依据,评价过程不存在任何违反上述有关法律法规的情形。
我单位承诺依据委托方提供的技术资料所做出的科技成果评价结论的客观性、真实性和准确性负责,将严格按照上述有关规定和要求,认真履行作为评价机构的义务并承担相应的责任。
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