课件：镇静镇痛的护理.pptVIP

BIS监测 客观镇静评分系统 BIS指数趋势图 90 实时脑电图 爆发性抑制比 肌电图 脑电信号质量指数 BIS 指数 BIS 显示界面 建议临床适度镇静的 BIS值范围： 58.5-82.5 在ICU中BIS指数范围的变化详解图 清醒 100 80 60 40 0 20 BIS 对正常声音有反应 对大声喊叫或剧烈摇动或轻刺痛有反应 对外在事件有清晰回忆的可能性小 对口头刺激无反应 爆发性抑制 无脑电信号 清醒 中度镇静 深度催眠 镇静、镇痛患者的护理 1、心理护理 2、减少刺激，提高ICU 病人睡眠质量： 灯光调暗、音量放小，集中进行操作 镇静、镇痛患者的护理 3、重要器官功能的监测 镇静类药物多对心血管及呼吸有抑制作用，应严格观察生命体征，尤其呼吸、血压、瞳孔、神志的变化。每30 ～ 60min 记录1 次。使用中每日执行唤醒策略，进行评估和相关治疗护理，停药后注意药物的反跳作用 镇静、镇痛患者的护理 (1)中枢神经系统：严密观察病人的意识、表情、瞳孔大小、对光反射及肢体活动情况。 观察有无头痛，呕吐，烦躁不安，谵妄，嗜睡，昏迷及呼唤病人姓名有无反应，视物是否清楚 (2)呼吸系统：观察病人呼吸的频率、节律、幅度、声响等。定时查血气，了解有无缺氧和CO2潴留。应做好气管插管位置的固定，避免移位或脱出；给病人定时翻身、叩背，防止坠积