课件：重症患者的镇痛管理.ppt

镇静药物的依赖性 大剂量使用镇静药物超过一周，可产生药物依赖性和戒断 症状 苯二氮卓类的戒断症状： 躁动、睡眠障碍、肌肉痉挛、肌阵挛、焦虑、震颤、恶心、呕吐、出汗、流涕、声光敏感性增加、感觉异常、谵妄、癫痫发作 防止戒断症状：有计划地逐渐减量 * （三）护理措施 护士在疼痛管理的地位 护士是患者疼痛状态的评估和记录者 护士是止痛措施的具体落实者 护士是其他专业人员的协作者 护士是患者及家属的教育者和指导者 * 责任心和同情心是护士应具备的基本素质 疼痛管理是护士的一项基本职责 疼痛管理的质量是护理管理的一项重要内容 * 1、 准确评估疼痛程度 患者的主诉 要主动询问、耐心倾听并做好记录 选择合适的疼痛评估量表 将疼痛程度精确化、统一化 对呼吸机治疗患者可采用非语言交流方式 观察与疼痛相关的行为、生理指标 监测镇痛治疗后这些指标的变化 避免评估的偏差性 * 2、选用恰当的镇痛镇静措施 祛除或减轻诱因：精神因素、环境因素、身 体因素 遵医嘱予镇痛镇静治疗 预防性用药、重复用药、非药物方法 根据效果调整用药剂量 * 镇静过程中实施每日唤醒计划 每日