流行病学第四章队列研究.pptVIP

暴露 (exposure) 指研究对象接触过某种待研究的物质（如重金属）、具备某种待研究的特征（如年龄、性别及遗传等）或行为（如吸烟） 危险因素（risk factor） 保护因素（protective factor） 前瞻性（prospective）队列研究 优点 偏倚比较小，结果可信 缺点 花费大、时间长，影响其可行性 重点考虑 应有明确的检验假设 发病率或死亡率高 应明确规定暴露因素、结局变量 有足够的观察人群 足够的人力、物力、财力 第二节 队列研究的实例 吸烟和肺癌关系的队列研究（1951年） 长期低剂量的CS2职业暴露与冠心病的关系研究 英国 Tiller 1933～1962年间35～64岁的某粘胶纤维厂职工（男性）的死亡情况 所 有 死 亡 数 的 百 分 比 所 有 死 亡 数 的 百 分 比 芬兰 Hernberg 1967年进行了历史性队列研究 1942年建立的一个粘纤厂的25～64岁，在1942年～1967年间至少有5年CS2暴露史的所有工人为暴露组，普通男性为对照组 暴露组410人，其中50人死亡，取得死亡证明的有48名，死于冠心病的25名 按芬兰普通男性计算的预期死亡数为15.2名 芬兰Tolonen 进行了5年的前瞻性队列研究 确定研究因素 长期低剂量CS2暴露：在有CS2暴露（但不至引起急性中毒）的车间工作至少5年以上 确定研究结局 心肌梗死