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第二章 中医学的哲学基础 阴阳五行学说 阴阳五行学说 第一节　 阴阳学说 人们在最初观察到的自然现象就是有白天和黑夜之分，并且白天和黑夜分别是太阳和月亮带来的，这样就具有日和夜相对立的概念。 进一步观察到凡太阳光照射到得地方较为温暖明亮，反之则寒凉黑暗，这样就产生了向日和背日这一阴阳的原始含义。 阴阳，最初指日光的向背，背日为阴，向日为阳。 在此基础上加以抽象，引申为凡是温热的、明亮的、运动的、外向的上升的、无形的、兴奋的，都属于阳；凡是相对静止的、内向的、下降的、寒凉的、晦暗的、有形的、抑制的都属于阴。 在对立的基础上，人们还观察到阴阳两类事物或现象间存在联系，比如白天时间长了，黑夜时间就会变短（夏季），而黑夜时间长了，白天就会变短（冬季）；一年四季气温也是由热转冷，再由冷转热，这样就归纳出阴阳之间相互制约、消长平衡、互根互用及相互转化的关系。 再到后来，阴阳概括描述的对象从具体的事物、现象延伸到抽象的事物、现象时，阴阳学说才真正成熟，继而成为一个哲学。 阴阳的划分并没有好坏之别，阴阳交替被视为万物的根本规律，阴阳平衡、和谐则被视为最理想的状态。 （一）阴阳的基本概念 阴阳，是中国古代哲学的一对范畴。 阴阳，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。既可以代表两个相互对立的事物，也可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。 （二）阴阳的属性特征 阴阳的最初涵义是很朴素的，后来引申为气候的寒暖，方位的上下左右内外，运动状态的躁动和宁静等。 古代思想家看到一切现象都有正反两方面，就用阴阳这个概念来解释自然界两种对立和相互消长的物质势力，并认为阴阳的对立和消长是事物本身所固有的， （三）阴阳的普遍性﹑相对性和关联性 普遍性：自然界万事万物都存在阴阳关系。 相对性：各种事物或现象的阴阳属性不是绝对的、一成不变的，在一定条件下可以相互转化。 关联性：阴阳所分析的事物或现象，应在同一范围﹑同一层次，即相关的基础之上的。 二. 阴阳之间的相互关系 （一）阴阳对立 （二）阴阳互根 （三）阴阳消长 （四）阴阳转化 （一）阴阳对立制约 阴阳属性是对立、矛盾的。如寒与热、上与下 相互对立基础上还存在着相互制约的关系。表现出阴阳平和、阴强则阳弱、阳盛则阴退等 （二）阴阳互根互用 阴阳之间相互依存，互为根本。任何一方都不能脱离对方而单独存在，一方是另一方存在的前提条件。 在一定范围内，双方相互间不断滋生、助长、互用。如气和血 （三）阴阳消长平衡 阴阳对立双方的增减、盛衰、进退的运动。基本形式：阴消阳长或阳消阴长；阴阳俱长或阴阳俱消 阴阳双方在彼此消长的动态过程中保持相对的平衡。 （四）阴阳转化 阴阳对立的双方，在一定的条件下的相互转移、变化。 阴阳消长（量变）阴阳转化（质变） 阴阳转化必须具备一定的条件 阴阳消长是阴阳转化的前提，阴阳转化是阴阳消长的必然结果。 二、阴阳学说在中医学中的运用 概括人体的生理功能 说明人体的病理变化 （四）指导疾病的诊断 1） 分析四诊资料 2) 辨别疾病证候 “善诊者，察色按脉，先别阴阳”。 如：色泽鲜明—阳，色泽晦暗—阴 语声洪亮—阳，语声低微—阴 脉浮数—阳， 脉沉迟—阴 （五）指导疾病的防治 指导疾病的治疗 （1）确定治疗原则 （2）归纳药物的性能 预防疾病 自然界四时阴阳变化 人体阴阳顺应自然 提高预防疾病能力 以数轴上的“0”点代表健康状态，两边无穷多的数字则是千奇百怪的疾病或症状表现。随便选一个数字，例如“5”代表感冒的话，那么中西医最大的区别便在于，中医为各种疾病都加上了一个或正或负的属性，所以治疗方法也就自然会有截然不同的两种，但目的只有一个：将失衡的状态调整到“阴阳平衡”的中点。 第三节 五行学说 五行学说的主要内容 五行学说在中医学的 应用 （一）五行学说的概念 本意：指木、火、土、金、水五种物质及与之相关的不同事物之间的联系和变化。 五行学说是利用五行的特性及其相互关系来解释世界和探求自然规律的一种自然观和方法论。 属于古代哲学的范畴。 （二）五行的特性 （三）五行的生克乘侮关系 1 五行相生 2 五行相克 ３　五行相乘 相克太过 超过正常制约 ４五行相侮 备注 发生相乘时，也可同时发生相侮；发生相侮时，也可同时发生相乘。如：木过强时， 既可以乘土，又可以侮金；金虚时，即可受到木的反侮，又可受到火乘，因而相乘与相侮之间 存在着密切的联系。 “金生水”,“金侮火”。 肺五行属金, 肾五行属水, 心五行属火; 急性肾炎的起病, 大多为链球菌感染引起的上呼吸