经空气传播疾病的预防与控制.ppt

经空气传播疾病的“净化消毒” 洁净环境目前存在的问题： ——能起多大作用？ 《手术部医院感染控制规范》准备删除“有条件的医院开展关节置换和器官移植等手术宜在Ⅰ级洁净手术间进行”的条款； ——能否通过验收？ 细菌浓度、尘埃粒子数、风速、换气次数、压差、温度、湿度…… 验收不合格，难以整改！ ——日常管理和能耗？ 经空气传播疾病的“净化消毒” 各市州卫生计生委（卫生局），甘肃矿区卫生局，委属各医疗卫生机构，兰州大学第一、二医院，甘肃中医学院附属医院: 今年以来，我省麻疹疫情呈高发态势，麻疹发病数和发病率较去年同期上升了4.7倍。3-4月间，兰州大学第一医院和第二医院相继发生了两起医院内麻疹集中暴发疫情，现将相关情况通报如下。 经空气传播疾病的“净化消毒” 自3月16日兰大二院首例病例发病，截止5月20日两家医院共确诊麻疹病例73例，均为医护人员。经省疾控中心流行病学调查分析和省卫生计生委综合监督局调查，认为两所医院均存在对疑似麻疹病例不够敏感、预检分诊措施形同虚设、医务人员的个人防护措施不到位等问题。 经空气传播疾病的“净化消毒” 1、做好预检分诊。 2、一旦确诊为麻疹，应立即隔离、报告、治疗。患者的病房或病区入口处，应有明显的“空气隔离” 、“飞沫隔离”、 “接触隔离”等警示标识。 经空气传播疾病的“净化消毒” 3、候诊区、发热门诊等人员密集区域宜采用机械通风、控制气流流向、明确功能分区。 （针对空气传播） 4、提高物表清洁消毒频率，防止交叉感染。 开展湿式清洁，减少扬尘；提高物体表面清洁频率，每日可采用含氯消毒剂（有效浓度为500mg/L）擦拭环境表面一次。 （针对接触传播） 经空气传播疾病的“净化消毒” 5、接触疑似麻疹病例的医护人员应严格做好个人防护，做一般性操作时应佩戴外科口罩，特殊操作时应使用医用防护口罩。 （针对空气传播） 6、加强手卫生，接触病人分泌物时需戴手套。 （针对接触传播） QQ:1493780555 乌市院感工作交流群：141486225 新疆院感网：http：// * * * 经空气传播疾病基本管理要求 经空气传播疾病的个人防护 第三部分 经空气传播疾病的个人防护 1、诊治疑似或确诊经空气传播疾病患者时，应采取标准预防+空气隔离的防护措施。 2、医疗机构工作人员防护用品选用应按照分级防护的原则。进入确诊或疑似空气传播疾病患者房间时，应佩戴医用防护口罩或呼吸器；根据暴露级别选戴帽子、手套、护目镜或防护面罩，穿隔离衣。 经空气传播疾病的个人防护 防护级别 使用情况 防护用品 外科口罩 医用防护口罩 防护面屏或护目镜 手 卫 生 乳胶 手套 工作服 隔 离 衣 防 护 服 工作帽 鞋套 一般防护 普通门（急）诊、 普通病房医务人员 + - - + ± + - - ? - 一级防护 发热门诊与 感染疾病科医务人员 + - - + + + + - + 二级防护 进入疑似或确诊经空气传播疾病患者安置地 或为患者提供一般诊疗操作 - + ± + + + ±★ ±★ + + 三级防护 为疑似或确诊患者进行产生气溶胶操作时 - + + + + + - + + + 注：“+”应穿戴的防护用品，“-”不需穿戴的防护用品，“±”根据工作需要穿戴的防护用品，“±★”为二级防护级别中，根据医疗机构的实际条件，选择穿隔离衣或防护服。 经空气传播疾病的个人防护 经空气传播疾病的个人防护 1. 一级防护：适用于发热门诊与感染性病房。 （1）严格遵守标准预防的原则。 （2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。 （3）工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。 （4）严格执行手卫生。 （5）下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。 经空气传播疾病的个人防护 2. 二级防护：适用于进入隔离病房的医务人员；接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员。 （1）严格遵守标准预防的原则。 （2）空气隔离。 （3）戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套，戴手套、工作帽。严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。 经空气传播疾病的个人防护 3. 三级防护：适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员。 可引发气溶胶的操作包括气管内插管、雾化