胰岛素针头一针一次.pptVIP

强调一针一次，加强自我保护！ 北京大学医学院第一附属医院 郭晓蕙教授 2012年3月 “三位一体，优化糖尿病药物注射治疗” 注射技术 糖尿病注射药物 注射装置 保障糖尿病患者血糖有效达标 糖尿病患者 糖尿病药物注射治疗中，医生需要关注的问题一：治疗效果 注射的药物剂量和浓度改变 重复使用针头 针管堵塞 笔芯溢液 血糖波动、不能达标， 最终导致糖尿病慢性并发症 空气进入笔芯 不强调一针一次 糖尿病药物注射治疗中，医生需要关注的问题二：医疗纠纷 医疗纠纷 重复使用针头 注射部位感染 针头折断 不强调一针一次 新针头 重复使用的针头 糖尿病药物注射治疗中患者关注的问题 注射痛 降低治疗依从性 注射部位感染 皮下组织增生 下腹部皮下组织增生 上腹部皮下组织增生 腹部两侧皮下组织增生 注射笔针头应一次性使用 一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用 优锐? 一次性使用注射笔用针头 每支限一次性使用 《医院感染管理办法》—卫生部令第48号规定 CDS《2011版中国糖尿病药物注射技术指南》倡导 SFDA批准的胰岛素注射笔用针头产品说明书 强调一针一次加强自我保护！ 好马配好鞍 好品牌值得信赖 1) Curr Med Res Opin 26:1531-1541, 2010 2）Comparison study in Japanese patients on 32G4mm PN vs 32G6mm PN 8mm 6mm BD 4mm 比6mm 短 33% 比8mm 短 50% “患者喜好度比对试验”显示，BD 32G×4mm针头组患者喜好度显著优于8mm和6mm对照组，安全性和有效性与其他长度的针头相当。 《糖尿病药物注射技术指南2011版》讲课回顾 第二章：注射前的心理准备 第三章：注射治疗的教育 第四章：注射药物 第五章：注射装置 第一章：医护人员的职责 一、注射教育篇 三、注射装置篇 二、注射药物篇 《糖尿病药物注射技术指南2011版》讲课回顾 第七章：皮下脂肪增生与其他并发症 第八章：胰岛素注射相关问题 五、皮下脂肪增生与其他并发症 六、注射相关问题篇 第六章：注射技术 四、注射技术篇 第九章：规范胰岛素注射标准9步骤 第十章：注射部位规范检查3要素 七、一针一换 加强自我保护 第六章：注射技术 一针一换 谢谢！ * BD公司 优锐?32GX4mm极细极短型笔用针头已在中国上市，全球超过30个国家正在使用，研究证明用户更加喜爱新型32GX4mm注射笔用针头，希望如此优秀的产品能够造福更多的糖尿病药物注射患者！ * 糖尿病患者血糖有效达标的一个重要手段是：三位一体的糖尿病药物治疗方案。在三位一体的治疗方案中糖尿病药物治疗、注射装置、糖尿病药物注射技术都同样重要，这三者三位一体，才能确保血糖达标，三者缺一不可。 * 在糖尿病药物注射治疗中，医生很关注治疗方案的效果。但是不知道大家是否有关注到，针头的重复使用也会影响注射药物的剂量和浓度。由于患者没有被强调针头必须一针一次，所以很多患者都重复使用针头，重复使用针头不仅会引起针管堵塞，而导致剂量不准，而且也会影响药物浓度。因为很多患者为了方便重复使用针头，在注射后并不卸下针头，将针头留置在笔芯上。我们知道笔用针头有两个针尖，一头用于刺破胰岛素笔芯，与药液相通；另一头用于皮下注射。每次注射完后不卸下针头，等于是给笔芯一个开放路，使笔芯和外界建立了通道，从而导致空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了患者注射部位感染的机会。当患者将笔从凉爽的地方带到温暖的地方（夏天出门，或在冬天进入有暖气的室内）时，随着温度的升高,笔芯里的液体就会膨胀而 从针头溢出。这样不仅会浪费胰岛素,而且会改变有些胰岛素的浓度.如预混胰岛素会在笔芯底部有结晶，但溢出的是澄清液体而不是结晶，因此笔芯中的胰岛素浓度就会发生改变，从而影响治疗效果 。相反，当患者将注射笔从温暖的地方带到凉爽的地方时（比如在冬天出门，或夏天进入有空调的大楼），注射笔里的胰岛素就会因热胀冷缩的原因而收缩，空气会通过针头进入笔芯。胰岛素笔芯里多余的空气会使注射速度缓慢下来而引起常见的漏夜现象. 引起注射剂量的不准确，而导致治疗效果差。 * 但是我们还需要关注第二个问题，医疗纠纷。如果我们的患者在治疗过程中，因为没有被强调针头一针一换，而重复使用针头，如果自我注射治疗过程中发生注射部位感染和针头折断，那么很可能患者会将责任归咎于医护人员而产生医疗纠纷。 * 患者开展注射治疗过程最大的担忧之一就是注射疼痛，注射疼痛会降低患者的治疗依从性。我们来看一下这两张从高倍